2026年, 第45卷, 第1期　刊出日期：2026-01-05

  

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读片窗
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  直肠肿物——请分析病变性质

  王思思, 陈俊汝, 张锦平, 周晓琴, 艾丛慧

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 5-5.

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规范指南
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  乳腺X线定位穿刺活检及导丝植入介入影像技师操作规范专家共识

  中华医学会影像技术分会介入影像学组, 中国医师协会医学技师专业委员会, 中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 6-12.

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  影像科碘对比剂临床应用与不良反应处置规范培训及管理专家共识

  中华医学会放射学分会护理学组/湖北省医学会介入医学分会护理学组

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 13-18.

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神经放射学
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  自闭症谱系障碍儿童一级亲属的脑结构网络改变及其与广义自闭症表型的关联

  周洁, 许文苑, 仇冬梅, 陈鹏, 赵传祥, 庄莹, 包磊, 唐宇

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 19-24.

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  目的 探讨自闭症谱系障碍（ASD）儿童一级亲属的脑结构网络特征及其与广义自闭症表型（BAP）的关系。方法 纳入42名一级亲属和40名健康对照者，接受临床评估和3.0 T MRI。基于图论分析比较两组的富人俱乐部属性、拓扑特征及节点效率，并结合相关特征与Logistic回归分析，探讨其与BAP的关系及鉴别效能。结果 一级亲属组的富人俱乐部和支线连接显著减弱，皮层下、额叶和颞叶白质连接减少，聚类系数和全局效率下降，左侧杏仁核及扣带回节点效率降低。富人俱乐部连接强度与BAP的社交缺陷和刻板行为呈负相关。Logistic回归及受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，富人俱乐部连接强度和聚类系数能有效区分一级亲属与健康对照组。结论 ASD一级亲属存在显著脑网络异常，并与BAP相关，富人俱乐部连接强度和聚类系数可作为潜在的影像学生物标志。
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  2019冠状病毒感染后患者喙前扣带回皮层γ-氨基丁酸水平增加和兴奋抑制失衡介导抑郁症状的研究

  毕彦菲, 李媛, 张文静, 李茜, 王汇文, 马文, 任福欣, 高飞, 马新武

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 25-30.

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  目的 探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染后持续的情绪障碍和代谢物异常或兴奋/抑制（E/I）失衡的关系。方法 纳入37例轻症2019冠状病毒感染后（post-COVID-19）的患者[诊断后（170±50）天]及44名健康对照者。所有参与者均使用3 T磁共振仪配备8通道相控阵头颈联合线圈进行编辑磁共振波谱（MRS）扫描。Mescher-Garwood点分辨光谱序列（MEGA-PRESS）技术用于测定喙前扣带回皮层（rACC）和背侧前扣带回皮层（dACC）中 γ- 氨基丁酸（GABA）和谷氨酸 + 谷氨酰胺（Glx）的水平;同时采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估参与者的抑郁及焦虑症状。结果 rACC中的GABA水平存在显著差异,轻症post-COVID-19患者的GABA水平更高（P = 0.004）。在rACC中，轻症post-COVID-19患者有E/I失衡的趋势（P = 0.056,r = 0.317）。轻症post-COVID-19患者比对照组有显著更高的抑郁评分（P = 0.001），并且抑郁评分和GABA水平呈正相关（P = 0.026,r = 0.366），但是其和Glx/GABA比值呈负相关（P = 0.019,r = -0.384）。结论 rACC中异常的GABA水平和E/I平衡的破坏是导致轻症post-COVID-19患者情绪障碍的潜在因素。在 rACC 区域实现 Glx 和 GABA 水平的平衡，可能是改善轻症 post-COVID-19 患者情绪障碍的潜在治疗措施。
头颈部影像学
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  能谱CT颈动脉周围脂肪特征与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性研究

  陶李娜, 雷丽敏, 王亚婕, 周宇涵, 丁彦茹, 岳松伟

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 31-37.

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  目的 基于能谱CT探究颈动脉周围脂肪组织（PVAT）参数与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性。方法 前瞻性搜集131例接受能谱头颈CTA检查并明确诊断为颈动脉粥样硬化型狭窄患者的临床及影像资料。将CTA原始图像重组为常规混合能量图像及40 keV单能级图像、70 keV单能级图像、有效原子序数（Zeff）图。在颈动脉狭窄最严重层面，分别在常规混合能量图像、40 keV单能级图像、70 keV单能级图像上测量PVAT的衰减值（CT_poly、CT_40keV、CT_70keV），并计算能谱曲线斜率（λ_HU）;同时测量最大斑块的斑块长度、斑块厚度、平均CT值、斑块面积、斑块处管腔面积、狭窄程度并计算斑块负荷、重塑指数;在Zeff图像上测量颈周脂肪的Zeff。依据斑块性质，分为高危斑块组（n=79）和低危斑块组（n=52）;并将患者分为有症状组（n=82）和无症状组（n=49）。Logistic 回归分析和受试者工作特征曲线分析PVAT参数与斑块类型及缺血性脑卒中的关系。结果 高危斑块组及有症状组CT_poly、CT_40keV、Zeff高于低危斑块组及无症状组，λ_HU低于低危斑块组及无症状组（P<0.05）。二元 Logistic 回归分析显示，各PVAT参数与高危斑块及缺血性脑卒中密切相关，在-89.4 HU的临界值下，CT_40keV识别高危斑块及缺血性脑卒中效能最佳。此外，各PVAT参数构成的联合因子模型效能高于各个单独参数。结论 基于能谱CT的PVAT参数对高危斑块及缺血性卒中的发生具有较高预测和评估价值，表明能谱CT PVAT参数有望为缺血性脑卒中的二级预防提供重要的影像学依据。
乳腺影像学
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  基于连续时间随机游走扩散加权成像全容积直方图在乳腺癌诊断中的价值

  章少兰, 汪飞, 孙宜楠, 张宝媞, 陈红, 刘孟潇, 朱娟

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 38-44.

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  目的 探讨基于连续时间随机游走（CTRW）模型扩散加权成像（DWI）全容积直方图参数在乳腺癌诊断中的价值。方法 对91例乳腺病变患者进行CTRW模型（D_m、α、β参数）和单指数模型（ADC参数）DWI全容积直方图分析。使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良性和恶性病变组在D_m、α、β及ADC图全容积直方图参数上的差异。此外，采用受试者工作特征曲线分析每个直方图参数在乳腺癌诊断中的效能。结果 CTRW-DWI参数图及ADC图全容积直方图参数除D_{m最大值、方差}、α_{90th、最大值、偏度、峰度}、β_{90th、最大值、偏度、峰度}、ADC_{熵、方差、均匀性}外，其他在乳腺良、恶性病变组间差异均有统计学意义（P<0.05）。在各直方图参数组中，D_m10th、α_熵、β_熵、ADC_50th的曲线下面积（AUC）最高，分别为0.893、0.855、0.804、0.894。纳入组间差异有统计学意义的CTRW-DWI全容积直方图参数建立综合模型1，AUC为0.972;纳入组间差异有统计学意义的单指数DWI全容积直方图参数建立综合模型2，AUC为0.930。结论 基于CTRW-DWI全容积直方图参数在乳腺癌诊断中具有一定价值，多直方图参数联合诊断具有更高的诊断效能。
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  利用时间依赖扩散MRI显微结构参数鉴别乳腺良恶性病变

  陈新吟, 苏赟, 张翔, 曾坤杰, 曾佳乐

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 45-51.

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  目的 探讨时间依赖扩散MRI (t_d-dMRI) 对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 前瞻性纳入148例乳腺肿瘤患者，采集t_d-dMRI和常规DWI序列数据，计算t_d-dMRI参数[细胞直径、细胞内体积分数（V_in）、细胞外扩散率（D_ex) ]及ADC值，测量肿瘤长径和短径。通过单因素和多因素Logistic分析筛选变量并构建模型，采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积 (AUC) 评估模型性能，DeLong检验比较模型差异，校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型校准度，决策曲线分析 (DCA) 评估模型的临床应用价值。结果 V_in、ADC和肿瘤长径是区分乳腺肿瘤良恶性的独立预测因子 (均P<0.001)。V_in模型在训练集和测试集的AUC分别达0.913 (95% CI：0.859 ~ 0.966) 和0.918 (95% CI：0.837 ~ 0.999)，显著优于ADC模型 (P = 0.017)。组合模型 (V_in + ADC + 长径) 表现更优 (训练集AUC = 0.973，测试集AUC = 0.971)，较ADC和肿瘤长径模型均有显著优势 (均P<0.05)。组合模型校准良好 (训练集P= 0.864，测试集P= 0.803)，DCA证实其在更广泛的阈值概率范围内具有临床净获益。结论 t_d-dMRI定量参数V_in联合ADC和肿瘤长径能够有效鉴别乳腺肿瘤良恶性，具有重要临床应用价值。
胸部影像学
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  早期≤30 mm非小细胞肺癌脉管侵犯的多因素分析

  储梦梅, 刘艳, 吴艳, 徐晨, 王健, 朱娟, 史恒峰

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 52-59.

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  目的 探讨早期≤30 mm的非小细胞肺癌(NSCLC)发生脉管侵犯（LVI）的影响因素。方法 回顾性分析339例经手术病理诊断为NSCLC患者的临床及影像学资料，以病理结果为金标准，根据是否发生LVI分为两组，使用单因素及多因素回归分析NSCLC发生LVI的影响因素。结果 339例患者中LVI阳性组54例，LVI阴性组285例。单因素分析显示LVI阳性组病灶长径、短径、病灶实性部分与胸膜接触长度均明显大于LVI阴性组，CT值均较高;患者肺部疾病、病理类型、分化程度、气腔播散、胸膜浸润及淋巴结侵犯、结节类型、实性成分占比、分叶征、毛刺征、毛刺数量、空气支气管征、病灶与胸膜的关系、胸膜标签数量、实性胸膜接触（定义为结节实性部分与相邻胸膜接触超过实性部分周长的1/4）在LVI阳性组与LVI阴性组间的差异均有统计学意义（P<0.05），多因素回归分析显示毛刺征、实性胸膜接触、CT_min值为NSCLC发生LVI的独立危险因素。这些因素单独及联合预测LVI的曲线下面积分别为0.728、0.644、0.769、0.857，联合模型的敏感度、特异度与准确度分别为81.5%、77.9%、87.0%。结论 CT特征中的毛刺征、实性胸膜接触、CT_min值对于术前诊断NSCLC是否发生LVI具有重要意义。
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  乳糜痰患者的CT淋巴管成像及胸部多层螺旋CT研究

  袁辉, 颜煖, 郭佳, 李兴鹏, 张春燕, 王任贵, 岳云龙

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 60-65.

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  目的 探讨乳糜痰患者CT淋巴管成像（CTL）及胸部多层螺旋CT（MSCT）的影像学表现，分析CTL碘化油沉积评分、手术方式的选择与随访效果之间的关联。方法 回顾分析34例乳糜痰患者的临床及影像资料，纳入其中29例手术记录及随访结果完整的患者，按手术方式分组，采用有序 Logistic 回归，分析碘化油沉积评分、手术方式对随访结果的影响。结果 34例患者CTL均可见碘化油异常沉积，胸部 MSCT 以支气管血管束增粗、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影为主要表现。29 例手术患者中，两组随访改善率差异无统计学意义;碘化油沉积总评分与随访结果呈显著正相关，手术方式对随访结果的影响无统计学意义。结论 CTL 联合胸部 MSCT 可清晰显示乳糜痰患者淋巴循环障碍及肺内/外结构异常，碘化油沉积评分可作为评估患者术后随访效果的潜在影像指标，单纯胸导管/右淋巴导管梗阻解除术对多数患者已能达到较好干预效果。
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  扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究

  王欣全, 陈嘉瑶, 葛勇钱, 曹亮, 李敏达, 袁莉, 顾红梅

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 66-71.

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  目的 观察磁共振扩散加权成像（DWI）评价慢性肾脏病（CKD）患者左心室功能早期改变的临床价值。方法 对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组（2~3期）37例，CKD重度损伤组（4~5期）33例]行心脏电影序列、DWI序列、T₁ mapping及T₂ mapping检查，分别测量左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）及ADC值、T₁值、T₂值，分析对照组与不同CKD组间各参数的差异，并探讨eGFR与心脏各参数的相关性。结果 3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T₁值、T₂值差异均有统计学意义（P<0.001），且随CKD分期升高，LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T₁值、T₂值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义（P>0.05），但随CKD分期升高，LVEF呈降低趋势。eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T₁值、T₂值均呈负相关（r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794，P<0.001)，ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924，鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995。结论 DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值。
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  肝泡型包虫病肺转移的影像学与临床管理探讨

  罗俊, 蒲鹏, 蔡雯, 陈见中, 喻定刚

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 72-77.

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  目的 分析肝泡型包虫病（AE）肺转移（肺AE）的影像学特征，深化对其影像表现的认知，为临床诊断与治疗策略制定提供参考。方法 采用单中心回顾性研究，纳入263例肝AE患者中符合标准的49例肺AE，通过胸部薄层CT及三维影像重组技术，评估病灶的解剖位置、形态学特征及强化模式。结果 69.4%（34/49）患者存在≥3个器官受累。91.8%（45/49）病例的病灶位于外周胸膜下，以实性结节或肿块为主，形态为圆形、类圆形或不规则形，边缘“出芽征”、“分叶征”发生率分别为73.5%（36/49）、69.4%（34/49）。69.4%（34/49）病灶伴空洞，其中79.4%（27/34）为肺门侧偏心性空洞，41.2%（14/34）空洞伴壁结节，病灶钙化率44.9%（22/49）。15例增强扫描病例中，53.3%（8/15）病灶呈不均匀强化，13.3%（2/15）呈环形强化，33.3%（5/15）无强化。结论 胸部薄层CT及三维影像重组技术，能够清晰显示肺AE的“外周胸膜下分布、出芽征、肺门侧偏心性空洞、钙化”等特征，为鉴别诊断与治疗提供重要依据。
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  定量CT预测结缔组织病相关间质性肺疾病肺功能参数的应用研究

  王珂, 雷格格, 冀韩英, 张萌, 黄晓旗, 王雷

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 78-84.

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  目的 通过定量CT指标评估结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）患者肺纤维化程度，预测肺功能参数。方法 回顾性纳入2019年1月至2025年4月确诊的CTD-ILD患者。依据Warrick评分分为轻度组（<8分）和中重度组（≥8分），通过3D-Slicer进行定量分析，采用R语言进行统计分析。结果 定量CT指标与肺功能参数呈显著相关性[除第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）外，P均<0.05）]，其中峰度（Kurtosis）与用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）相关性最强（r=0.36），正常肺容积百分比（NL%）与一氧化碳扩散量占预计值的百分比（DLCO%）（r=0.39）及一氧化碳转运系数（DLCO/VA）（r=0.42）相关性最强。NL%对中重度患者的诊断价值最大[曲线下面积（AUC）=0.820]。FVC%的最佳预测指标为Kurtosis（β=5.04，P=0.042），DLCO%最佳预测因子为偏度（Skewness）（β=19.67，P=0.013），而DLCO/VA的最佳预测因子为磨玻璃区域百分比（GGO%）（β=1.56，P=0.023）。散点图和限制性立方样条图（RCS）显示FVC%、DLCO%、DLCO/VA与最佳定量CT预测指标之间呈线性关系。结论 定量CT可客观、准确地预测肺功能变化趋势，尤其在患者配合程度低或无法配合肺功能检查（PFC）时，显示出较高的临床应用价值。
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  原发性高血压患者不同心力衰竭表型心外膜脂肪与左心室心肌应变的相关性研究

  陈思玟, 赵晓莹, 张耘博, 宋豫皎, 刘沛, 赵新湘

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 85-91.

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  目的 利用心脏磁共振（CMR）探讨原发性高血压（HTN）患者不同心力衰竭（HF）表型心外膜脂肪（EAT）与左心室心肌应变之间的关系。方法 纳入2015年2月至2024年8月经临床确诊为HTN的患者，根据是否合并HF及其分型分为三组：射血分数保留的HF组（HFpEF）70例、射血分数降低的HF组（HFrEF）61例和无HF组（non-HF）88例。所有受试者接受CMR检查。使用CVI-42后处理软件测定EAT体积、左心室功能及应变参数。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较各组间临床指标及CMR参数的差异，进一步行单因素及多因素线性回归分析明确不同类型HF患者中EAT体积与应变的关系。结果 HFpEF组EAT显著高于HFrEF组（57.43 vs. 50.78）（P<0.001），三组患者的左心室整体径向应变（GRS）、整体周向应变（GCS）及整体纵向应变（GLS）均存在显著统计学差异（P<0.001）。与non-HF组相比，HFpEF组和HFrEF组的应变均有不同程度下降，其中HFrEF组下降最明显。在整个HF队列中，EAT体积与GLS绝对值（|GLS|）未见相关性（P>0.05）。但分组研究显示，HFpEF组中EAT体积与|GLS|呈负相关，而在HFrEF组中则呈正相关;多变量分析调整年龄、性别、体重指数（BMI）等混杂因素后，上述相关性仍存在（P<0.001）。结论 HTN合并HF患者的心肌应变受损，以HFrEF患者最为明显。不同HF表型EAT体积及其对心肌应变的影响不同，HTN-HFpEF患者的EAT积聚高于HTN-HFrEF患者，且与左心室功能（GLS）恶化相关，而在HTN-HFrEF中则相反。
肝胆胰脾影像学
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  CT影像组学模型预测重症急性胰腺炎诊断价值的Meta分析

  梁家绪, 时付坤, 陈勇, 洪楠

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 92-97.

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  目的 采用Meta分析观察CT影像组学模型预测重症急性胰腺炎(AP)的诊断准确性，推测其临床价值。方法 检索自建库至2025年3月PubMed、Embase、万方医学网、维普网及中国知网数据库中关于CT影像组学模型预测重症AP诊断价值的相关文献，并进行筛选、质量评价及资料提取;运用Revman5.3、Stata16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究，对于CT影像组学模型的分析，合并敏感度为0.82（95%CI：0.76~0.87）、合并特异度为0.75（95%CI：0.66~0.83）、合并诊断比值比为14.23（95%CI：9.53~21.24）、合并曲线下面积（AUC）为0.85（95%CI：0.81~0.89）;在对CT影像组学结合临床指标的综合模型分析中，合并敏感度为0.85（95%CI：0.77~0.90）、合并特异度为0.89（95%CI：0.80~0.95）、合并诊断比值比为47.21（95%CI：25.89~86.07），合并AUC为0.91（95%CI：0.90~0.92）。综合模型相较于CT组学模型展现出更高的诊断准确性。Deek's漏斗图与Egger's检验均提示所纳入文献无发表偏倚。结论 CT影像组学模型对重症AP展示出良好的预测价值。然而，未来仍需要进行更多前瞻性设计、多中心、兼具内外验证的研究来检验其实际的临床意义。
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  基于CT图像的腹部脂肪定量联合动脉增强分数预测肝细胞癌微血管侵犯

  崔梦玲, 孙文梅, 赵睿敏, 鲁春志, 王家平

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 98-103.

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  目的 探讨动脉增强分数（AEF）联合腹部脂肪面积参数对肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的预测价值。方法 回顾性分析210例行根治性切除术的HCC患者相关临床数据。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选HCC MVI的独立危险因素，运用R软件构建术前预测HCC MVI的列线图预测模型。采用Bootstrap法进行模型的内部验证，用验证组进行模型的外部验证，通过一致性指数、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估列线图的区分度、校准度和临床适用性。结果 多因素Logistic回归分析显示肿瘤动脉增强分数（T-AEF）、肿瘤直径、内脏脂肪面积（VFA）和皮下脂肪面积（SFA）是HCC MVI的独立预测因子。由这四个变量构建的列线图模型在模型组和验证组的一致性指数分别为0.819（95%CI:0.756，0.883）和0.752（95%CI：0.624，0.881）。通过Youden指数计算出列线图的最佳截断值为116分，该截断值下的敏感度、特异度在模型组中分别为83.3%、84.1%，在验证组中分别为78.0%、80.0%。结论 T-AEF联合肿瘤直径、VFA、SFA构建的列线图预测模型可提高对HCC MVI的预测效能，提示临床工作中，T-AEF联合腹部脂肪面积构建的列线图预测模型有助于术前HCC MVI的预测。
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  磁共振弹性成像在慢性肝病患者群体中肝脏纤维化评估的诊断效能及其影响因素分析

  李莉红, 孙跃军, 王娇燕, 陈慧, 谭文莉, 屠铮, 徐玮, 覃智威, 袁杰

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 104-109.

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  目的 验证磁共振弹性成像（MRE）在中国慢性肝病患者群体中的诊断效能，量化肝脏炎症对弹性值的干扰效应，建立适应本土人群特征的阶段特异性诊断阈值。方法 回顾性纳入242例接受MRE检查并行肝穿刺活检的慢性肝病患者。采用分层合并策略优化小样本分期统计效能，通过Spearman相关与多元线性回归分析纤维化分期、炎症分级及人口学变量对MRE值的独立影响，构建阶段特异性诊断阈值。结果 MRE弹性值与纤维化分期呈强正相关（ρ=0.916，P<0.001）。诊断≥F2、≥F3及F4纤维化的曲线下面积（AUC）分别为0.992、0.967和0.994，最佳阈值分别为2.77 kPa、3.46 kPa和4.19 kPa。多元回归显示：G3~4级炎症使MRE值增加0.325 kPa（P=0.003），而性别和年龄均未见显著影响（P>0.05）。纤维化分期可独立解释80.01%的MRE值变异。结论 建立基于本土人群的MRE阶段诊断阈值体系，证实肝脏硬度值主要反映纤维化程度，但中重度炎症可导致MRE值高估约9.1%，提示临床解读需结合炎症活动度进行校正。
泌尿生殖影像学
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  多模态磁共振成像预测宫颈癌宫旁浸润的价值研究

  苏海燕, 曹中江, 林文君, 陈文春, 江文匡

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 110-116.

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  目的 评估多参数MRI在预测宫颈癌病理性宫旁浸润（PMI）中的价值。方法 回顾性分析选取2020年1月至2024年6月接受子宫切除术及淋巴结清扫术的132例宫颈癌女性患者。术前对所有患者分别进行T₁WI、T₂WI、抑脂（FS）T₂WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强（DCE）等MRI序列的影像学评估，以确定影像学上PMI的阳性情况，并将影像结果与病理结果予以对比。不同MRI序列对病理性PMI的预测价值通过受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 针对PMI以及非PMI组患者，其肿瘤直径以及MRI序列（包括T₁WI、T₂WI、FS T₂WI、DWI和DCE）的阳性率均表现出显著的统计学差异（P<0.05）。各单一序列诊断PMI的敏感度和特异度分别为T₁WI：42.86%、76.32%，T₂WI：55.36%、69.74%，FS T₂WI：69.64%、73.68%，DWI：62.50%、65.79%，DCE：44.64%、75.00%。联合诊断（并联）的敏感度为96.43%，特异度为65.79%;联合诊断（串联）的敏感度为39.29%，特异度为88.16%。McNemar检验显示，联合诊断（并联）的准确率（78.8%）显著高于任一单一MRI序列（P均<0.05）。结论 多参数MRI（T₁WI、T₂WI、FS T₂WI、DWI和DCE序列）联合诊断在预测宫颈癌病理性PMI中具有较高的诊断效能，其敏感度和曲线下面积（AUC）值显著优于单一序列检测结果，可作为临床评估宫颈癌PMI的重要影像学依据。
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  多模态AI融合成像在无积水肾结石经皮肾镜取石中的应用

  胡清华, 许浩, 刘梦威, 刘艺, 张乾坤, 陈小刚

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 117-121.

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  目的 探讨CT融合超声（CT-US）多模态人工智能（AI）融合成像在无积水肾结石患者经皮肾镜取石中的安全性和有效性。方法 共纳入96例无积水肾结石患者，按单盲法随机分为超声（US）组和CT-US组，分别为在普通US和CT-US多模态AI融合成像引导下行经皮肾镜取石术，前瞻性对比分析两组患者的一般资料、定位时间、通道建立时间、手术时间、单针穿刺成功率、结石清除率、住院时间及手术并发症情况等指标。结果 两组患者术前的一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。CT-US组的融合时间为（31.89±3.15）s。CT-US组和US组的定位时间分别为（2.45±0.64）min和（3.94±1.71）min，穿刺建立通道时间分别为（5.23±1.97）min和（7.88±3.62）min，单针穿刺成功率分别为91.49%和63.27%，手术时间分别为（76.83±23.51）min和（88.45±29.18）min，术后血红蛋白下降值分别为（6.96±4.72）g/L和（9.59±7.81）g/L，术后住院天数分别为（6.13±1.85）天和（7.77±5.12）天，一期结石清除率分别为85.71%和73.47%，并发症发生率分别为6.38%和20.41%，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CT-US多模态AI融合成像在引导无积水肾结石经皮肾镜取石术中安全性有效性较普通US高，有较好的临床意义，值得应用推广。
肌肉骨骼影像学
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  术前CT和MRI联合评估Segond骨折的临床应用价值

  王奥楠, 倪铭, 武卫平, 冯利敏, 李琛, 霍常友, 刘颖, 袁慧书

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 122-126.

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  目的 利用多模态成像技术评价Segond骨折块的大小和空间位置与其附着结构受累之间的关系，以提高对膝关节前外侧损伤的术前评估能力。方法 回顾性分析44例经CT及MRI诊断为Segond骨折的病例。在CT上测量Segond骨折块的大小以及骨折块到Gerdy结节的距离，并在MRI上评估前交叉韧带（ACL）、前外侧韧带（ALL）、髂胫束（ITB）受累情况。进一步分析骨折块大小及其与Gerdy结节距离与ALL和ITB附着的关系。基于骨折块形态学参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线用于评估诊断效能。结果 44例Segond骨折全部合并ACL损伤，其中42例（95.5%）合并ALL损伤，17例（38.6%）合并ITB损伤。ALL在全部44例中均附着于骨折块，ALL和ITB同时附着于骨折块的病例有17例。骨折块前缘至Gerdy结节中心的距离（D_{距Gerdy结节}）的曲线下面积（AUC）最大，为0.889（95%CI：0.771~1.000），提示其具有最高的鉴别价值，即骨折块距Gerdy结节越近，越容易同时累及ALL和ITB（P<0.05）。结论 术前联合应用CT与MRI评估Segond骨折块相对于Gerdy结节的位置，可有效预测ITB受累情况，是判断膝关节损伤严重程度的影像学指标，并可为手术方案提供指导。
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  基于MRI Dixon水脂分离定量脂肪分数技术在腓骨缩症评估中的作用

  孙兴文, 高燕静, 刘小璇, 赵强, 张艳, 张立华, 袁慧书

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 127-132.

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  目的 量化对比腓骨肌萎缩症（CMT）1A与CMT2的山梨醇脱氢酶（SORD）基因/线粒体融合2 基因（Mitofusin2，MFN2）突变亚型患者下肢肌肉脂肪浸润分布及程度的差异，评估其与临床功能评分及肌力指标之间的相关性。方法 纳入34例CMT1A、25例CMT2患者及10名健康对照。采用3T MRI Dixon技术量化小腿肌肉脂肪分数，分析其与CMTNSv2评分、肌力的相关性。结果 CMT1A组表现出从近端到远端脂肪分数显著递增的趋势（远端40.5% vs 近端27.6%，P< 0.05），该分布在CMT2组中未出现。MFN2突变组比目鱼肌脂肪分数（54.7%）显著高于PMP22组（23.5%，P=0.039）。CMT1A和CMT2肌肉脂肪分数均与功能评分、肌力显著相关。结论 CMT1A及CMT2肌肉脂肪浸润模式存在明显差异。脂肪分数与疾病严重程度和功能损害具有显著相关性。将MRI量化脂肪分数作为客观、敏感的生物标志物用于CMT疾病进展的检测和亚型鉴别中，可提供更多证据。
儿科影像学
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  儿童囊性部分分化性肾母细胞瘤与囊性肾瘤的CT影像特征及临床分析

  姜雨, 刘娇静, 王克凡, 王攀鸽, 时胜利

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 133-136.

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  目的 探讨囊性部分分化性肾母细胞瘤（CPDN）和囊性肾瘤（CN）的CT及临床表现，结合病理及文献分析，提高影像医师对两种疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的6例CPDN和7例CN的资料。CPDN患者中，男5例，女1例，平均年龄为11.6个月;CN患者中，男4例，女3例，平均年龄为14.6个月。采用Philips 256层螺旋CT进行腹部平扫加三期增强扫描，并参照2019版Bosniak分级和美国儿童肿瘤协作组标准对肾脏囊性病变进行分级和临床分期，以进行肿瘤良恶性评估。结果 CPDN组和CN组均表现为囊性肿块，无实性结节。CPDN组较CN组病变体积稍大，囊壁及分隔厚度较厚，囊隔钙化常见，增强后多呈中度强化，Bosniak分级较高。CPDN组Bosniak分级表现为Ⅱ级1例，ⅡF级1例，Ⅲ级4例，CN组Bosniak分级表现为Ⅱ级2例，ⅡF级3例，Ⅲ级2例。CPDN组临床分期Ⅰ期4例，Ⅱ期2例;CN组均为Ⅰ期。结论 CT征象可在一定程度上为影像诊断和鉴别诊断提供思路。
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  基于多组学分析构建儿童重症肺炎支原体肺炎并发塑形性支气管炎的风险预测模型

  韩婷婷, 周甜, 马莲美, 孙建建, 樊洪静

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 137-143.

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  目的 探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎（SMPP）并发塑形性支气管炎（PB）的早期预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料，其中116例并发PB（PB组），100例未并发PB（非PB组）。比较两组患儿的临床特征、影像学表现、肺泡灌洗液病原学检测及实验室指标。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归和基于梯度提升树改进的机器学习（XGBoost）算法进行变量筛选，并通过多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素。基于筛选出的关键因素构建列线图预测模型，并采用校准曲线、决策曲线分析及受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的校准度、临床实用性和区分度。结果 PB组病程、发热天数更长，首次就诊前最高体温较高，出现肠胃症状、低氧血症、呼吸困难、呼吸音减弱、热峰>40 ℃、肺外损伤、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、肺不张、肺坏死和混合感染的患儿较多，白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4与干扰素-γ的比值（IL-4/IFN-γ）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、降钙素原（PCT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、肌酸激酶（CK）、白细胞介素-6（IL-6）水平较高，巨噬细胞百分比（Mφ%）、淋巴细胞计数（LYM）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）水平较低（P<0.05）。LASSO回归和XGBoost算法筛选出病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%为关键变量，多因素Logistic回归分析证实各变量为独立影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析构建列线图预测模型，预测模型的校准曲线显示模型拟合度较好，决策曲线分析表明模型具有较高的临床净收益，ROC曲线显示模型的曲线下面积（AUC）为0.926（95%CI:0.882~0.970），准确率为94.9%，敏感度为89.0%，特异度为100%。结论 基于病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%构建的列线图预测模型有较高的准确率、敏感度和特异度，可为SMPP患儿PB的早期识别和干预提供量化工具。
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  儿童纵隔神经母细胞性肿瘤CT特征对病理亚型及预后的预测价值

  耿纯逸雪, 张笑春, 颜泽鑫, 黄雯静, 赵晓锐, 郑曼娜, 沈紫冰, 吴慧莹

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 144-149.

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  目的 探讨儿童纵隔外周神经母细胞性肿瘤（pNT）的CT特征与病理亚型的相关性，评估其对无创分型及预后预测的临床价值。方法 回顾性分析81例病理确诊的儿童纵隔pNT不同亚型临床及CT特征;采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同亚型患者总生存率（OS）及无事件生存率（EFS）;基于Logistic回归构建预测模型，并绘制受试者工作特征曲线评估模型效能。结果 神经母细胞瘤（NB）组中位年龄（11.5个月）显著低于节细胞神经瘤（GN，105.0个月）及混合型节细胞神经母细胞瘤（GNBi，51.5个月）组;GN与GNBi神经元特异性烯醇化酶（NSE）及24 h尿香草扁桃酸（VMA）水平显著低于NB与结节型节细胞神经母细胞瘤（GNBn）组;NB组平扫（44.7 HU）、动脉期（62.8 HU）、静脉期（91.3 HU）CT值及动脉期与静脉期强化程度均高于其他亚型（P<0.001）。全组3年OS及EFS分别为94.0%与85.0%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。年龄及形态为NB独立预测因子，联合模型曲线下面积达0.919（95%CI 0.830~0.963），敏感度、特异度、准确度分别为90.5%、89.7%、90.1%。结论 儿童纵隔pNT的临床及CT特征与病理分型显著相关，年龄及肿瘤形态可作为术前无创鉴别NB的独立预测指标，基于影像-临床特征的联合预测模型具有优异的诊断效能。
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  急性期CT定量参数对儿童肺炎支原体肺炎预后的预测价值

  程保国, 张冰凌, 李鹏政, 邢二庆, 李卫星

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 150-155.

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  目的 探讨急性期CT定量参数对儿童肺炎支原体肺炎（MPP）预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年10月至2025年5月本院收治的124例急性期MPP患儿的临床资料，其中38例急性期MPP患儿随访期间出现预后不良情况（预后不良组），86例患儿随访期间未出现预后不良情况（预后良好组）。所有入组患儿均行胸部CT扫描，并获取CT定量参数，包括病变区域容积（LeV）、病变区域容积占全肺体积的百分比（LeV%）、病变区域平均密度（MLeD）。分析比较各组的一般资料及CT定量参数，采用受试者工作特性曲线（ROC）分析CT定量参数对急性期MPP患儿预后的预测价值，采用多因素Logistic回归分析影响急性期MPP患儿预后的相关因素。结果 预后不良组的患病至治疗时间、病情程度重症占比、肺炎严重程度指数评分及白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均高于预后良好组，第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）低于预后良好组（P<0.05）。预后不良组的CT定量参数LeV、LeV%、MLeD均明显高于预后良好组（P<0.05）。ROC分析显示，CT定量参数LeV、LeV%、MLeD预测急性期MPP患儿预后的曲线下面积（AUC）（95%CI）分别为0.740（0.690~0.790）、0.848（0.798~0.898）、0.853（0.803~0.903）。LeV、LeV%、MLeD三者联合预测的AUC为0.912（0.862~0.962），明显高于单一指标（Z=9.214、7.987、7.865，均P<0.05）。多因素分析显示，病情程度重症（OR=1.560）、肺炎严重程度指数评分升高（OR=2.349）、LeV增大（OR=1.900）、LeV%增高（OR=2.787）、MLeD升高（OR=2.428）为急性期MPP患儿预后不良的危险因素（均P<0.05）。结论 急性期CT定量参数LeV、LeV%、MLeD对MPP患儿预后具有良好的预测效能，且三者联合可进一步提高其预测效能。
介入放射学
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  闭环支架用于不稳定斑块性颈动脉狭窄治疗的临床分析

  吴苏越, 阚雪锋, 张桂林, 向东桥, 熊付, 郑传胜

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 156-162.

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  目的 分析颈动脉支架成形术（ CAS）中使用闭环支架治疗不稳定斑块性颈动脉狭窄的疗效和相关并发症。方法 回顾性分析2019年12月至2024年12月在本院接受颈动脉闭环支架成形术治疗不稳定斑块性颈动脉狭窄的患者的临床资料。结果 共纳入31例不稳定斑块性颈动脉狭窄患者，所有患者共植入31枚颈动脉闭环支架，CAS术治疗前后的颈动脉平均狭窄程度分别为（64.3±9.7）%、（16.7±7.8）%，技术成功率为100%。在CAS术中，2例出现短暂性血管痉挛、4例出现心动过缓及低血压、1例出现轻度高灌注综合征，经相关治疗后患者的症状均好转。在CAS术后住院期间，1例患者出现小卒中（3.2%）;在出院30天内，无患者出现卒中、心肌梗死及死亡;在出院30天后的随访期间，无患者发生同侧卒中或死亡，无患者出现支架变形、支架移位等其他并发症。结论 闭环支架在治疗不稳定斑块性颈动脉狭窄中具有较高的技术成功率和较低的围手术期并发症发生率。
技术探索
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  基于冠状动脉CT血管成像的影像组学模型鉴别肥厚型心肌病与高血压性心脏病的价值

  张笑蕾, 刘佳玮, 姚广, 张永高

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 163-168.

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  目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的心肌影像组学模型鉴别肥厚型心肌病（HCM）与高血压性心脏病（HHD）的价值。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年12月郑州大学第一附属医院临床诊断为HCM（109例）和HHD（62例）的患者171例。按7:3比例随机分为训练组（120例）和测试组（51例）。于CCTA舒张期图像勾画左心室心肌容积感兴趣区（VOI）并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）等方法进行特征选择后，构建Logistic回归模型并计算影像组学评分（Rad-score）。基于临床及超声心动图指标构建传统诊断模型，通过受试者工作特征曲线曲线下面积（AUC）和决策曲线分析（DCA）比较两者的效能，并分析Rad-score与左心室功能参数[室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]的相关性。结果 最终筛选出5个影像组学特征构建模型。在训练组（AUC：0.86 vs. 0.87,P > 0.05）和测试组（AUC：0.75 vs. 0.76,P > 0.05）中，影像组学模型与传统模型的诊断效能差异均无统计学意义。Rad-score与左心室功能参数存在一定的相关性（P<0.05）。结论 基于CCTA的影像组学模型鉴别HCM与HHD的效能与传统模型相当，可为常规冠状动脉评估提供基于心肌组织特征的新增诊断价值。
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  基于磁共振虚拟弹性成像预测宫颈癌脉管浸润状态

  杨紫涵, 张月洁, 刘金金, 董林逍, 陈洁洁, 蒋文亮, 樊荣科, 吴青霞, 吴青霞, 王梅云

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 169-175.

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  目的 探究基于磁共振扩散加权成像(DWI)的虚拟弹性成像(vMRE)对直接手术宫颈癌患者脉管浸润(LVSI)状态的预测效能。方法 前瞻性搜集2021年11月至2022年10月于河南省人民医院接受根治性子宫切除术的患者的临床及影像资料。所有患者术前均行盆腔MRI检查，序列包括常规序列及多b值DWI。基于DWI数据生成vMRE图像并提取μ_diff参数。依据术后病理结果分为LVSI阳性组和LVSI阴性组，采用t检验或Mann-Whitney U检验比较组间参数的差异，使用Logistics回归分析筛选出与LVSI状态相关的变量，构建预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型预测LVSI的效能。结果 最终纳入69例宫颈癌患者。临床变量中FIGO分期与LVSI显著相关。LVSI阳性组患者的μ_diff平均值、最大值、中位数和最小值均显著高于阴性组（P<0.05）。由μ_diff最小值与FIGO分期联合构建的模型的诊断效能最佳，其AUC为0.804、灵敏度为0.756、特异度为0.750、准确率为0.754，优于单一指标模型。结论 基于vMRE生成的μ_diff值展现了良好的诊断效能，表明该技术对于预测宫颈癌患者手术后LVSI状态具有良好的潜力，可作为一项有价值的临床辅助评估手段。
综述
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  心脏磁共振诊断系统性红斑狼疮的研究进展

  陈歆, 孙安, 程宇欣, 廖峻贤, 萧毅

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 176-180.

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  MRI影像组学和深度学习预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的研究进展

  周吉, 鲁宇豪, 毕效云, 陈姝燕, 张娣, 卢绍辉, 刘少强, 熊浪

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 181-184.

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  缺血性脑卒中的胶质淋巴功能变化及其DTI-ALPS研究进展

  瞿光明, 伍文彬, 曾利川, 谢明国

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 185-189.

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  MRI连续时间随机行走扩散模型在肿瘤性疾病的研究进展

  张添辉, 杜秀梅, 杨颖思, 龙曦, 范伟雄

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 190-192.

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  多模态MRI在轻度认知障碍研究中的应用

  张函夕, 李欣璐, 杨明, 尚庆庆, 褚炳源, 李伟庆, 冯泽, 王丰

  临床放射学杂志. 2026, 45(1): 193-197.

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