魏创维, 赵文婧, 汤泽辉, 刘东婷, 张楠, 刘家祎, 温兆赢, 徐磊
临床放射学杂志. 2025, 44(5): 856-861.
目的 与胸部常规剂量CT(CDCT)平扫比较,评价低剂量CT(LDCT)平扫诊断贫血的准确性,并探索最佳诊断参数。方法 回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白(Hb)含量。测量室间隔(IVS)CT值和左心室心腔(LV)CT值,并计算室间隔与左心室心腔CT值差值(CT值IVS-LV)和室间隔与左心室心腔CT值的比值(CT值IVS/LV)。通过Pearson和Spearman相关分析,评估两组CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV与Hb之间的关系,再利用受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得最佳的指标阈值,并比较不同指标之间诊断贫血的准确性。结果 LDCT组及CDCT组CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV与Hb之间均呈中-高度相关(LDCT组:rCT值LV=0.552,rCT值IVS-LV=-0.753,rCT值IVS/LV=-0.758,P值均<0.01;CDCT组:rCT值LV=0.69,rCT值IVS-LV=-0.854,rCT值IVS/LV=-0.854,P值均<0.01)。CT值IVS/LV诊断贫血的准确性在两组中均最高(AUCLDCT组=0.895,P<0.01;AUCCDCT组=0.946,P<0.01)。在LDCT组,当CT值IVS/LVcut-off=1.135时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、86.7%、85.7%和81.3%;在CDCT组,当CT值IVS/LV cut-off=1.115时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%、86.7%、87.2%和90.7%。结论 LDCT诊断贫血的准确性与CDCT相近,特异性一致,敏感性稍差。在CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV三个指标中,CT值IVS/LV诊断贫血的准确性在LDCT扫描中最高。