2025年, 第44卷, 第1期　刊出日期：2025-01-05

  

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读片窗
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  近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

  史海生, 张旭莲, 范佳杰, 黄凰, 章可, 王志刚

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 5-5.

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规范指南
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  四肢介入影像技师操作规范专家共识

  中华医学会影像技术分会介入影像学组, 中国医师协会医学技师专业委员会, 中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 6-13.

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神经放射学
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  基于丘脑动态功能连接预测针刺治疗无先兆偏头痛疗效的研究

  侯逸轩, 詹松华, 谭文莉, 徐春阳, 王立, 龚志刚, 王辉, 魏翔宇, 张晶, 杨玉婵

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 14-19.

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  目的 以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法 搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T₁WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。结果 AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。结论 调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。
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  基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

  于红梅, 陈敏, 王鹏, 左智炜, 伍发, 莫小军, 张俊峰

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 20-26.

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  目的 基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法 纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n＝62)和验证集(n＝27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果 训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho /N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论 该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。
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  基于FLAIR影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤与胶质母细胞瘤

  梁寿衡, 韩宇, 王敏阳, 马宇卉

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 27-32.

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  目的 探讨基于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列影像组学模型鉴别H3K27改变弥漫中线胶质瘤(a-DMG)与胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法 回顾分析经病理证实的45例a-DMG和63例GBM患者资料,按7∶3随机分为训练集和测试集。两名神经影像专业放射科医师勾画三维容积感兴趣区(VOI),利用3D-Slicer软件提取FLAIR序列影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择,根据特征回归系数计算Rad评分。通过受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价Rad评分的诊断效能。结果 a-DMG和GBM患者的平均年龄、肿瘤位置和在Rad评分两组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。a-DMG和GBM基于FLAIR序列的11个组学特征Rad评分分别为0.898±0.229和0.558±0.189。Rad评分在训练集和测试集中的AUC值分别为0.896和0.829,敏感度分别为84.4%和78.6%,特异度分别为74.2%和83.3%,阳性预测值分别为82.6%和78.6%,阴性预测值分别为76.7%和83.3%,诊断准确率分别为80.3%和81.3%。结论 基于FLAIR序列影像组学模型可以用于鉴别a-DMG和GBM,并有望在中线区高级胶质瘤中预测H3K27突变状态。
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  DKI、IVIM结合临床及常规MRI特征预测胶质瘤IDH1及1p/19q分子分型的价值

  王萍, 黄欢, 武超颖, 廖大伟, 陈光祥

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 33-40.

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  目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)结合临床及常规MRI特征预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)及1p/19q分子分型的价值。方法 搜集行MRI常规、DKI、IVIM扫描且经手术病理证实的61例胶质瘤患者,按病理结果将其分为3种亚型:IDH1突变不伴1p/19q共缺失型(IDH1mut-NonCodel),IDH1突变伴1p/19q共缺失型(IDH1mut-Codel),IDH1野生型(IDH1wt)。比较IDH1mut组与IDH1wt组、3种亚型间临床资料、常规MRI特征、相对平均扩散系数(rMD)、相对平均扩散峰度(rMK)、相对径向峰度(rKr)、相对轴向峰度(rKa)、相对各向异性分数(rFA)、相对伪扩散系数(rD^*)、相对真扩散系数(rD)、相对灌注分数(rf)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果 病灶部位、边界、T₂-FLAIR不匹配征(T₂FM)、扩散受限、强化、rMD、rMK、rD^*值在3种亚型间差异有统计学意义(P＜0.05);部位、边界、强化、rMD、rMK、rD^*值在IDH1mut-Codel组与IDH1wt组间差异有统计学意义,边界、T₂FM、rMK在IDH1mut-NonCodel组与IDH1wt组间差异有统计学意义(P＜0.05);部位、边界、rMD、rMK、rD^*、rD值在IDH1mut-Codel组与IDH1mut-NonCodel + IDH1wt组间差异有统计学意义,年龄、部位、边界、T₂FM、扩散受限、强化、rMD、rMK、rKr、rKa、rD^*、rD值在IDH1mut组与IDH1wt组间差异有统计学意义(P＜0.05)。DKI及IVIM各参数单独诊断IDH1基因型、IDH1mut-Codel时,rMK的诊断效能最高,AUC值分别为0.799、0.784,敏感度分别为63.2 %、100.0 %,特异度分别为88.1 %、62.7 %,联合年龄、常规MRI特征、DKI、IVIM诊断IDH1基因型时,AUC值为0.962,敏感度和特异度分别为84.2 %和97.6 %,联合常规MRI特征、DKI、IVIM诊断IDH1mut-Codel时,AUC值为0.914,敏感度和特异度分别为90.0 %和92.2 %。结论 DKI及IVIM结合临床及常规MRI特征有助于预测胶质瘤IDH1、1p/19q分子分型,能为胶质瘤患者的诊断、个体化治疗及预后评估提供一定的依据。
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  探讨高分辨血管壁成像在单发皮质下梗死患者预后评估中的临床价值

  胡航佳, 邓巧, 唐露, 彭鹏飞, 岳汛, 蒲倩, 明悦, 杨慧义, 吴波, 姜帅, 孙家瑜

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 41-46.

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  目的 探讨颅内高分辨血管壁成像(HR-VWI)在豆纹动脉区域单发皮质下梗死患者预后中的价值。方法 回顾性分析126例豆纹动脉区域的单发皮质下梗死患者,并在卒中后7 d内行颅内HR-VWI检查,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者梗死灶大小、豆纹动脉形态学参数和载体动脉斑块特征,探讨与预后不良相关的影像学指标。结果 预后不良组患者57例(45.24%),预后良好组患者69例(54.76%)。预后不良的患者豆纹动脉平均长度更短[21.32(18.99~24.55)mm vs 27.20(22.05~29.29)mm;P< 0.001],豆纹动脉分支数更少[7(5~9)vs 9(7~11);P< 0.001],近端斑块越多(68.4% vs 40.6%,P=0.002)。结论 HR-VWI技术可以早期识别单发皮质下梗死预后不良的患者,为临床提前干预提供重要影像学证据。
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  基于图论分析对轻度创伤性颅脑损伤后睡眠障碍患者的脑结构网络改变的研究

  俞越, 杨禹, 李洋, 蔡玉姣, 王扬, 李月峰, 苏辉

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 47-52.

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  目的 探究轻度创伤性颅脑损伤患者脑结构网络的改变与未来睡眠障碍的关联。方法 前瞻性搜集轻度创伤性颅脑损伤患者198例(mTBI组)及与之匹配的健康对照者60名(HC组)。以出院3个月后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为评估手段,将轻度创伤性颅脑损伤患者分为睡眠障碍组(mTBI-SD组)和无睡眠障碍组(mTBI-ND组)。利用方差分析比较3组受试者脑结构网络属性。构建Logistic回归模型探究脑结构网络属性与未来睡眠障碍发病风险的关联。采用Pearson相关分析探究脑结构网络属性与PSQI评分的相关性。结果 3组受试者脑结构网络属性存在显著的组间差异。与mTBI-ND组相比,mTBI-SD组表现出较高的特征路径长度,较低的左前扣带回和旁扣带回节点效率。Logistic回归模型显示特征路径长度(OR_{特征路径长度}=0.74,95%CI:0.63~0.94,P＜0.001)、左前扣带和旁扣带回的节点效率(OR_ACG.L=0.70,95%CI:0.65～0.80,P＜0.001)可以显著预测mTBI-SD的发生,受试者工作特征曲线下面积分别为0.75、0.74。相关分析结果显示 mTBI-SD组的特征路径长度(r=-0.41,P＜0.01)、左前扣带和旁扣带回的节点效率(r=-0.50,P＜0.01)与发病后3个月的PSQI评分相关。结论 mTBI显著改变患者的脑结构网络连接属性,存在特征路径长度、左前扣带回和旁扣带回的节点效率改变的患者更容易在未来发生睡眠障碍。
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  构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

  张何, 龙娟, 王晨子, 周德兴, 夏学富, 宋聪, 王永, 鹿鹤, 张贺, 丁涛, 胡春峰, 徐凯, 孟闫凯

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 53-57.

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  目的 基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法 回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄＜30%分为轻度狭窄组(MSG组)、管腔狭窄≥30%为中重度狭窄组(SSG组)。在Syngo.Via工作站(版本号VB40B)选取颈动脉狭窄最明显层面分别放置2个感兴趣区(ROI),ROI距离颈动脉边缘及周围组织边缘＞1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ²检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P＜0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果 105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P= 0.045,P= 0.002)。结论 基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。
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  急性和慢性期下腰腿痛患者全脑灰质体积的研究

  朱美美, 杨紫伟, 梁晓, 王瑶, 章勇, 周福庆

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 58-63.

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  目的 探讨急性期和慢性期下腰腿痛(LBLP)全脑灰质体积(GMV)的变化特点及其与临床量表评分的相关性。方法 前瞻性搜集25例急性期LBLP、47例慢性期LBLP和42名健康受试者(HC)的3D-T₁WI磁共振扫描数据。使用CAT12软件对数据进行基于体素的形态学分析,通过方差分析和两样本事后t检验进行组间比较(年龄、性别和颅内总容积为协变量),P ＜0.001表示差异性极显著。将差异脑区的GMV与视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛分级指数量表(PRI)评分、现有疼痛强度量表(PPI)评分、简易疼痛量表(BPI)评分、利兹神经病理性疼痛症状与体征评估量表(LANSS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分及病程进行偏相关分析。结果 与HC相比,急性期LBLP左侧小脑6区和右侧颞下回GMV增加,慢性期LBLP右侧小脑6区GMV增加(P＜0.001)。相关性分析表明,BPI-情绪评分与急性期LBLP左侧小脑6区GMV呈显著正相关(r=0.603,P=0.003); LANSS评分与慢性期LBLP右侧小脑6区GMV呈趋势正相关(r=0.318,P=0.036)。结论 LBLP患者在急性期和慢性期均存在疼痛相关的脑区GMV增加。
头颈部影像学
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  喉神经内分泌肿瘤临床病理及影像分析

  李小芹, 刘善凤, 赵慧, 胡娜, 李进叶, 孙立新, 王林省, 杨珞, 战海宇

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 64-68.

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  目的 探讨喉神经内分泌肿瘤的临床病理及影像表现。方法 回顾性分析经病理证实的13例喉神经内分泌肿瘤患者的临床病理及影像学资料。结果 男11例,女2例,年龄48～74岁。G1神经内分泌瘤2例,G2神经内分泌瘤5例,小细胞神经内分泌癌4例,混合神经内分泌和非神经内分泌肿瘤(神经内分泌癌＋鳞癌) 2例。声门上型10例,声门型1例,跨区(侵及声门区及声门上区)2例。CT示7例病灶呈结节型,6例病灶呈浸润型。13例病灶CT增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化。结论 喉神经内分泌肿瘤好发于长期吸烟的老年男性,镜下多为黏膜下结节样、浸润性肿块,影像表现肿瘤常发生于声门上区,病灶形态主要分结节型和浸润型两种,增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化,但确诊仍依靠术后病理及免疫组织化学指标。
乳腺影像学
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  自动乳腺全容积成像和磁共振成像、钼靶影像学特征在三阴性乳腺癌的诊断及预后分析的价值

  张琪茹, 赵辉, 韩华

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 69-75.

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  目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)和MRI、钼靶影像学特征对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断及预后的价值。方法 搜集经病理检测与免疫组织化学检测证实为TNBC患者47例和非三阴性乳腺癌(nTNBC)患者43例。均行ABVS、MRI、钼靶检查,比较两组患者的临床资料、ABVS、MRI、钼靶影像学特征、不同检查方式对TNBC的诊断效能及预后不同TNBC患者的影像学特征。结果 TNBC组患者年龄>35岁、肿瘤直径>2 cm、病理分期为Ⅲ期、淋巴结转移患者占比显著高于nTNBC组(P<0.05);TNBC与nTNBC患者的ABVS(肿块形态、边缘、钙化类型、后方回声衰减)、MRI(肿块大小、形态、边缘、内部强化、表观扩散系数、峰值强化率、峰值时间值)、钼靶检查(钙化情况)影像学特征差异均有统计学意义(P<0.05);ABVS、MRI联合钼靶检查诊断TNBC的特异度、敏感度、准确率、预测率均显著高于单一或任意两种检查方法(P<0.05);TNBC预后良好、预后不良患者钙化情况、汇聚征、后方回声衰减、内部强化、峰值强化率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ABVS、MRI联合钼靶影像学特征在TNBC诊断及预测预后中的应用价值较高。
胸部影像学
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  不同WHO肺癌病理分类下人工智能对肺结节良恶性的诊断效能

  黄文君, 李巧巧, 敬文斌, 葛艳明, 董鹏, 范丽

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 76-81.

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  目的 验证商用的人工智能(AI)辅助诊断系统在世界卫生组织(WHO)新旧两种不同针对腺体前驱病变(PGL)的肺癌分类标准下预测肺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性搜集2019年1月至2021年12月期间经病理证实的肺结节,共404例。根据WHO 2015版和2021版两种分类标准,将PGL分别纳入恶性病变和良性病变进行良恶性分组。分析AI诊断肺结节与术后病理的一致性,并构建不同分类标准下基于AI定量特征的恶性肺结节预测模型。结果 当PGL被纳入恶性病变时(WHO 2015版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有高度的一致性(Kappa=0.658),平均CT值(P＜0.001)是肺结节恶性的独立保护因素,预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.806(95% CI:0.756 ~ 0.856);当PGL被纳入良性病变时(WHO 2021版),术后病理的良恶性与AI诊断的高低危间具有中等程度的一致性(Kappa=0.440),熵(P=0.008)是肺结节恶性的独立危险因素,预测模型的AUC为0.749(95% CI:0.700 ~ 0.797)。结论 AI软件的肺结节诊断结果与术后病理具有中等到高度的一致性,显示出较好的诊断性能,但需要随着病理分类的更新进一步优化对PGL的评估。
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  基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

  周小君, 戴琦, 郑建军, 张景峰

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 82-86.

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  目的 基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法 回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果 单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论 结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。
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  MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

  刘小翠, 阚雪锋, 王玉锦, 李晶, 张桂林, 郑传胜, 夏黎明

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 87-94.

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  目的 探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法 回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T₁WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T₂WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T₂WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE) 3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC_mean)、最小ADC(ADC_min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果 不同序列T₂WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC_mean、ADC_min、K^trans、K_ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P＜0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K^trans、T₂ blade SIR、DWI SIR、ADC_min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P＜0.05)。结论 T₂WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。
肝胆胰脾影像学
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  基于肿瘤生长率的LI-RADS阈值增长对肝细胞癌(≤3.0 cm)的诊断价值

  邢飞, 朱文静, 姜吉锋, 陆健, 张涛, 邢伟

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 95-101.

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  目的 探讨基于肿瘤生长率的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)阈值增长(TG)对肝细胞癌(HCC)(≤3.0 cm)的诊断价值。方法 回顾性分析基线、随访均行MRI检查的肝脏局灶性病变(≤3.0 cm),阅片者记录每个病灶随访期间的大小及LR分类调整变化。肿瘤生长率定义为每月病灶增长百分比,包括增长≥10%/月(TG-10%)、≥20%/月(TG-20%)、≥30%/月(TG-30%),并作为改良版TG(mTG)。通过计算诊断优势比(DOR)来确定TG与HCC诊断的相关性。以LR-5为诊断HCC的标准,分别计算基于LI-RADS TG(-,不作为主要征象)、LI-RADS TG(+,作为主要征象)、LI-RADS mTG(+)标准对HCC的诊断效能,包括敏感度、特异度及准确率,两者的比较采用McNemar检验或Fisher’s确切概率法。结果 217例患者251个病灶,HCC 159个、非HCC恶性肿瘤23个、良性病变67个。相较于LI-RADS TG(-)标准,基于LI-RADS TG(+)标准可导致14个HCC分类调整,其中,9个由LR-3上调至LR-5[≤19 mm+非环状动脉期高强化(APHE)+TG],5个由LR-4上调至LR-5[(≤19 mm+非环状APHE+强化包膜+TG),n=1;(≥20 mm+非环状APHE+TG),n=5]。TG与HCC显著相关,DOR值为3.65(95% CI:1.63～8.18,P<0.001)。基于LI-RADS TG(+)标准诊断HCC的敏感度(66.7% vs.57.9%,P< 0.001)、准确率(82.2% vs.78.4%,P= 0.002)高于LI-RADS TG(-),并保持相似特异度(97.8% vs.98.9%,P= 0.317)。相较于LI-RADS TG(+)标准,基于LI-RADS mTG-10%标准诊断HCC的准确率显著提高(87.9%vs.82.2%,P<0.001),而mTG-20%(81.2%vs.82.2%,P= 0.440)和mTG-30%(78.7%vs.82.2%,P= 0.003)的准确率相当或降低。基于LI-RADS mTG-10%标准诊断HCC的敏感度高于LI-RADSTG(+)(78.0%vs.66.7%,P<0.001),而其特异度差异不大(97.8%vs.97.8%,P＞0.999)。结论 TG作为LI-RADS v2018中的主要征象之一,与HCC显著相关,基于LI-RADS TG(+)标准提高了HCC(尤其表现为非环状APHE+TG)诊断的敏感度、准确率。同时,基于LI-RADS mTG-10%标准进一步提高HCC的诊断效能。
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  基于超分辨率重组技术提高CT放射组学评估原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肿瘤反应的价值

  刘文慈, 卢振东, 卜秋进, 罗文暄, 符有文

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 102-106.

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  目的 探讨基于超分辨率重组技术提高CT放射组学评估原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤反应的价值。方法 基于癌症影像档案库下载2002年11月至2012年6月来自于美国德克萨斯大学安德森癌症中心机构的105例肝癌患者的临床影像资料。基于GAN深度学习模型执行超分辨率重组过程对CT门静脉期低分辨率图像实现了提高4倍空间分辨率。 基于低、高分辨率和三维图像提取放射组学特征,构建机器学习模型。基于多种指标评估低、高分辨率、三维图像模型(低,模型1;高,模型2;三维,模型3)评估TACE后肿瘤反应的效果差异。结果 经过超分辨率重组后构建的模型2[曲线下面积(AUC)=0.84]的AUC值远远高于模型1(AUC=0.70),与模型3相似(AUC=0.82)。Delong检验显示模型2和模型1,模型2和模型3并没有显著的效果差异,但综合判别指数却表现出模型2比模型1更优越,与模型3相似的预测效果。结论 利用超分辨率重组技术具有潜在提高二维CT图像的空间分辨率,减少视觉误差以提高CT放射组学的可靠性,优化了TACE术后肿瘤反应的预测效果。
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  探究对比增强技术在门静脉癌栓患者中的应用价值

  牛丹丹, 李莹, 袁立华, 孙玉清, 马壮飞, 贾守强

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 107-111.

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  目的 通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。方法 前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到CE-Boost后图像。测量并记录CE-Boost前、后各部位的CT值、竖脊肌的噪声(SD)值。记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。计算CE-Boost前、后各部位的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED)。主观评分由两名放射科医师采用双盲法5分制对CE-Boost前、后所有图像分别对图像整体质量、癌栓诊断信心进行评分。采用两独立样本t检验及Mann-Whitney检验进行统计学分析。结果 CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉CT值均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001)。CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉的SNR和CNR均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001)。CE-Boost后图像的肠系膜上静脉的SD低于CE-Boost前图像,且具有统计学差异(P＜0.05)。CE-Boost前、后的图像的主观评分均在3分以上,满足诊断需求,且一致性好(Kappa=0.768、0.682)。整体图像质量评分均值分别为4.25±0.74和4.73±0.52,差异有统计学意义(P=0.002)。两位医师对癌栓数量的评估一致性好(Kappa=0.854、1.000),CE-Boost前、后的图像对癌栓数量的检出没有统计学差异(P=0.992)。CTDIvol、DLP、ED分别为(1.98±0.19)mGy、(99.97±7.56) mGy·cm、(1.50±1.13)mGy·cm。结论 CE-Boost技术能明显提高门静脉CTV的图像质量及PVTT的诊断信心,降低PVTT的误诊率、漏诊率。
胃肠影像学
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  基于光谱CT碘密度图像的细胞外体积分数对胃癌淋巴结转移的评估

  左孟哲, 李勇刚, 陈雪莲, 左思敏, 张臻, 王建良

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 112-118.

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  目的 探讨基于双层探测器光谱CT平衡期碘密度图像的细胞外体积分数(fECV)对于胃腺癌淋巴结转移(LNM)的术前评估价值。方法 回顾性分析156例胃腺癌患者的临床病理学和术前光谱CT影像资料,术后病理证实LNM阳性103例,LNM阴性53例;随机分为训练组106例和验证组50例。测定入组病例癌灶的光谱CT常规定量指标、基于光谱CT碘密度图和混合能量图的fECV值(ECV_ID和ECV_ct),同时对CT图像上淋巴结状态(Nct)进行评估。分析癌灶的术前临床病理学和影像学指标在胃癌LNM阳性和阴性组间的差异,采用多因素回归分析得出LNM的独立预测指标,并构建联合预测模型;评价并验证各指标和联合模型对胃癌LNM的预测价值。结果 纳入分析的术前临床病理学和影像学指标中,ECV_ID和Nct是胃癌LNM的独立预测指标(OR值分别为0.122和1.202,P<0.001);CT影像学定量指标中,ECV_ID对胃癌LNM的诊断效能最高[曲线下面积(AUC)值0.833];ECV_ID和Nct联合预测模型对训练组和验证组的诊断效能(AUC值分别为0.888和0.840)和净效益高于上述各指标的单独应用;且联合应用ECV_ID对训练组和验证组LNM评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率较单独应用Nct均显著提高。结论 基于光谱CT平衡期碘密度图的fECV有助于术前无创性评估胃腺癌LNM,改善了传统CT淋巴结状态评估的准确率。
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  结直肠癌患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化及其预后价值

  梁宗超, 王梓羽, 田明杰, 罗宁斌

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 119-123.

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  目的 探讨结直肠癌患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化情况,并评估其与患者预后的关系。方法 回顾性搜集2014年8月至2022年12月接受新辅助化疗及根治性切除手术治疗的178例结直肠癌患者资料。基于CT测量L₃水平骨骼肌面积和密度用于评价骨骼肌质量。采用配对样本t检验评估患者新辅助化疗期间骨骼肌质量的变化。多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier生存曲线用于评估骨骼肌质量变化与患者总体生存率的相关性。结果 患者的骨骼肌面积在新辅助化疗后显著降低[(99.42±25.56)cm² vs.(94.07±24.13)cm²,t=8.801,P<0.001],下降率中位数为4.32%。多因素Cox回归分析表明,新辅助化疗期间骨骼肌面积损失> 4.32%是结直肠癌患者总体生存率的独立危险因素(HR=1.784,95%CI:1.014~3.140,P=0.045)。Kaplan-Meier生存曲线显示新辅助化疗期间骨骼肌面积损失>4.32%的结直肠癌患者总体生存率显著降低(Log-Rank P=0.0015)。结论 结直肠癌患者新辅助化疗期间的骨骼肌面积会显著损失,且损失程度与预后相关。
泌尿生殖影像学
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  T₁WI高信号卵巢囊性病变的特征分析

  金淼, 黄婷婷, 王冬雪, 崔红升, 徐潇萌

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 124-127.

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  目的 总结卵巢T₁WI高信号病变的磁共振特征,提高对其诊断准确性。方法 分析72例卵巢T₁WI呈高信号(脂肪除外)病变特征。结果 72例患者共83个病灶,其中子宫内膜异位囊肿(EC)50个;囊腺瘤(CA)20个(浆液性11个,黏液性9个);出血囊肿(HC)13个。EC中18个出现“花瓣征”,6个出现“卫星囊”;CA中10个出现“渔网征”。采用Lgistic回归分析,“花瓣征”对EC有较高预测价值,比值比(OR)为18,灵敏度21.69%,特异度100%,准确率61.45%。“渔网征”对CA有较高预测价值,OR为62,灵敏度12.05%,特异度100%,准确率87.95%。结论 EC可出现“花瓣征”和“卫星囊”,CA可出现“渔网征”。单房椭圆形病变鉴别较困难,应仔细观察囊内、外壁并结合临床信息综合分析。
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  基于CT平扫机器学习预测泌尿系鸟粪石的价值

  李雪松, 吕建林, 贾春萍, 周清清, 张宏, 余玉盛

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 128-132.

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  目的 探讨基于CT平扫图像的机器学习模型在识别鸟粪石的可行性。方法 共纳入63例患者已知成分的146枚结石进行研究。CT平扫图像用于提取纹理特征,使用显著性检验和皮尔逊相关系数对纹理特征进行降维处理,采用梯度提升决策树(GBT)算法建立机器学习模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估机器学习预测模型的诊断性能。结果 共提取1746个纹理特征,筛选出12个最优纹理特征用于构建机器学习模型。训练集和测试集的机器学习模型识别鸟粪石的曲线下面积(AUC)分别为0.928和0.836。决策曲线提示模型具有较好的临床实用价值。结论 基于CT平扫图像构建的机器学习模型对识别泌尿系鸟粪石具有较高的价值。
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  肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

  张小梅, 李娜, 赵艳, 王滔

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 133-137.

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  目的 探讨肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术和病理证实的ccRCC患者55例共56个病灶,AMLmf患者20例共22个病灶,通过形态学分析两组肿瘤差异,测量肿瘤的肾外夹角并定量分析两组间的差异。结果 假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”对AMLmf与ccRCC的鉴别有统计学差异(P＜0.05);两组肿瘤的肾外较大夹角及较小夹角值间差异有统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肾外较大夹角、肾外较小夹角、劈裂征、“冰激凌蛋筒征”及假包膜鉴别AMLmf与ccRCC的曲线下面积(AUC)值分别为0.925、0.983、0.638、0.727、0.731,五种指标联合的AUC值为0.996,明显高于单一指标。结论 肾外夹角、假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”有助于AMLmf与ccRCC的鉴别诊断,联合五种影像学特征的诊断效能更高。
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  子宫癌肉瘤的MRI特征分析

  赵佳佳, 刘梦秋, 孙思琦, 王莹莹, 刘影

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 138-142.

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  目的 探讨子宫癌肉瘤的MRI特点和临床表现以提高对本疾病的认识。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年1月至2022年10月经病理证实的26例子宫癌肉瘤患者的MRI表现及临床表现。结果 26例患者中24例表现为肿块型,2例表现为内膜癌型;19例瘤内有坏死,13例内见血管流空信号。T₁WI表现为等信号21例或等/稍低混杂信号5例,T₂WI表现为混杂高信号,扩散加权成像(DWI)呈高信号,病灶平均表观扩散系数(ADC)值为(0.800±0.172)×10^-3mm²/s,增强扫描均呈不均匀强化。结论 子宫癌肉瘤典型MRI表现为宫腔内较大的不均质肿块,以囊变和坏死多见。当肿瘤内出现血管流空征象时,应注意考虑子宫癌肉瘤的可能性。
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  基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究

  李涛, 张珊, 黄增发, 杜昕雨, 唐瑞遥, 王万鹏, 王曦, 谢伟, 张树桐, 王翔

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 143-149.

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  目的 评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法 回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果 观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值＜0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值＜0.001,以O-RADS 评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值＞0.05。结论 不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。
肌肉骨骼影像学
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  腰椎Modic改变和慢性腰痛椎间盘退变的相关性研究

  严俊, 黄益龙, 柳晓龙, 李文智, 蒋超梅, 何登飞, 范广涛, 周顺繁, 何波

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 150-154.

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  目的 探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法 多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。结果 Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P＜0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均＜0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均＜0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L₅~S₁:47.86%,L₄~L₅:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。结论 Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。
儿科影像学
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  磁共振酰胺质子转移成像与磁敏感加权成像在儿童非急性期脑皮质层状坏死的研究

  葛晓乾, 马常友, 赵建设, 赵兵

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 155-158.

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  目的 联合磁共振酰胺质子转移(APT)成像和磁敏感加权成像(SWI)初步探究儿童非急性期脑皮质层状坏死(CLN)的病理基础。方法 前瞻性搜集47例脑损伤患儿,行颅脑MRI、APT和SWI扫描。将脑皮质出现线样T₁WI高信号的患儿纳入研究组,未出现线样T₁WI高信号的患儿为对照组。分析两组的脑损伤区皮质层的APT及SWI信号差异。结果 研究组CLN的APT信号与对照组的APT信号差异具有统计学意义(P＜0.01)。研究组CLN区的APTw值与对照组脑损伤区皮质层的APTw值差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 通过APT与SWI成像的对比研究,初步从影像上验证非急性期CLN的线样T₁WI高信号是一种非血液类的蛋白样物质高浓度沉积。
技术探索
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  DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列对高血压伴三叉神经痛诊断价值的研究

  徐天天, 李立, 韩彦舟, 蒋新新, 商飞翔, 钱伟军

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 159-164.

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  目的 研究扩散张量成像(DTI)技术联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列及三维稳态自由进动序列技术(3D SSFP)对原发性高血压伴三叉神经痛(PH-TN)的诊断价值。方法 搜集64例PH-TN患者作为实验组及64例原发性三叉神经痛(TN)患者作为对照组,分别行DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列扫描,记录责任血管、血管神经受压程度分级及测量两组患侧和健侧的血管神经受压处的各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)值。结果 PH-TN组和TN组患侧小脑上动脉压迫神经较多,占位分别为67.9%、67.3%;PH-TN组和TN组患侧血管神经压迫较健侧多,且PH-TN组患侧血管神经压迫分级Ⅱ级、Ⅲ级较TN组患侧多,差异有统计学意义(P<0.05);PH-TN组患侧FA值(0.296±0.119)小于健侧FA值(0.346±0.125)、PH-TN组患侧ADC值(2.27±0.43)×10^-3 大于健侧ADC值(2.03±0.4)×10^-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05);TN组患侧FA值(0.290±0.107)小于健侧FA值(0.393±0.142),TN组患侧ADC值(2.35±0.32)×10^-3 大于健侧ADC值(1.99±0.41)×10^-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过DTI联合3D-TOF及3D-SSFP扫描,得出PH-TN组患侧II级、III级血管神经压迫者较TN组患侧多,且三者联合扫描可以从直观及微观层面对TN的病因诊断做出有价值的影像学参考。
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  磁共振静音序列在颅内动脉血管成像中的应用价值

  张军, 庄丽娜, 宋清伟, 齐一伟

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 165-169.

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  目的 探究磁共振静音序列在颅内动脉血管成像中的应用价值。方法 招募 30名志愿者进行颅内动脉血管扫描,扫描序列为时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)及基于旋转超快速成像技术的超短TE静音磁共振血管成像(RUFIS-MRA)。测量并记录磁共振室内背景噪声、TOF-MRA序列及RUFIS-MRA序列工作时的声学噪声分贝。客观评价测量颈内动脉及基底动脉血管的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),主观对总体图像质量、伪影、背景抑制、颈动脉虹吸段管腔显示及3 级分支显示进行评价。随机选取30例常规行TOF-MRA检查的患者作为对照组进行舒适度问卷调查。采用 R(4.3.2)软件进行统计学分析。结果 磁共振室内背景声学噪声处于63.1~67.9 dB 范围,RUFIS-MRA序列(63.3~67.5 dB)相较TOF-MRA序列(89.5~93.8 dB)声学噪声降低28.0%(26.3 dB)。RUFIS-MRA序列与TOF-MRA序列图像质量的客观评价及主观评价均不具有统计学差异(P＞0.05)。TOF-MRA组与RUFIS-MRA组舒适度评分存在统计学差异(P＜0.05),RUFIS-MRA组(91.23±3.41)舒适度总分均值显著高于TOF-MRA组(77.37±6.06)。结论 静音磁共振RUFIS-MRA 序列在保证图像质量的同时,大幅降低了颅内动脉血管成像的声学噪声,显著提升了患者的检查舒适度。
临床初探
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  腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变的CT和MRI诊断

  李玉伟, 陈华成, 高峻, 倪广茂, 张艳辉, 董鹏

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 170-174.

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  目的 探讨原发性腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变(PTCRES)的CT和MR表现及其解剖学基础。方法 回顾性分析27例经病理证实的PTCRPES病例的CT/MRI资料和临床资料。结果 27例病例中,去分化脂肪肉瘤1例、胚胎性横纹肌肉瘤1例、纤维肉瘤1例、恶性神经鞘瘤1例、孤立性纤维瘤1例、侵袭性血管黏液瘤1例、神经鞘瘤17例、神经纤维瘤2例、节神经细胞瘤2例;神经源性肿瘤多见(81.5%)。肿瘤累及腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙者,其通路主要为锥下间隙和/或中线大血管区—沿髂血管蔓延—盆腔腹膜外间隙。其中占较大比例的神经鞘瘤影像表现为:形态规则的软组织肿块,边界清晰,内见散在分布的囊变及钙化,增强扫描呈轻度、进行性强化。结论 熟悉腹膜后和盆腔腹膜外间隙解剖结构,有助于腹膜后间隙和盆腔腹膜外间隙连通性肿瘤性病变的影像学诊断。
综述
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  基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

  吴静萍, 孟晓, 张帆

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 175-178.

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  ChatGPT在医学影像领域的应用前景

  王可欣, 谢辉辉

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 179-182.

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  人工智能在膀胱癌影像评估应用中的研究进展

  梁琪, 张继

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 182-185.

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  体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)在骨骼肌的研究进展

  吴雅雯, 李博怡, 黄艺, 黄珍媚, 李玉清

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 186-189.

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  肺癌气腔播散的影像学预测研究进展

  吕登, 望云, 刘士远

  临床放射学杂志. 2025, 44(1): 191-194.

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