2024年, 第43卷, 第4期　刊出日期：2024-04-05

  

• 全选
  |

读片窗
• Select
  右肾肿块——请分析病变性质

  刘秋军, 杨倩, 陈楠

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 493-493.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
神经放射学
• Select
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的脑结构网络改变及其与认知障碍的相关性研究

  徐敏, 李洋, 李月峰, 王云, 怀德

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 494-499.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性。方法 搜集20例OSA患者以及22名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象。采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百分比(SIT90)评估受试者的睡眠情况。采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及听觉词语学习测试(AVLT)评估受试者的认知状况。基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络改变与认知和睡眠质量的关联。基于Logistic回归模型探究脑结构网络属性对OSA的鉴别效能。结果 与健康对照者相比,OSA患者表现出富人俱乐部、全局效率、局部效率以及相应节点效率降低(均P <0.05)。相关分析显示OSA患者富人俱乐部连接强度与其MMSE评分(r=0.589,P=0.006)、AVLT延迟评分(r=0.543,P=0.013)以及AHI评分显著相关(r=-0.483,P=0.031)。Logistic回归模型显示富人俱乐部连接对于OSA具有良好的鉴别效能(OR=0.59,敏感度80%,特异度86.4%,AUC=0.893,P<0.001)。结论 OSA患者未治疗前已经存在特征性结构网络改变,其中富人俱乐部连接与其认知和睡眠状况紧密相关,该指标有望成为新的疾病标志物和临床早期干预靶点。
• Select
  非良性脑膜瘤与良性脑膜瘤临床与影像征象对比研究

  逯慧珍, 李天云, 李磊磊, 韩博, 任可可, 黄瑞, 王晨, 郭钒

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 500-504.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨非良性脑膜瘤(NM)与良性脑膜瘤(BM)的临床、影像学征象。方法 回顾性分析118例经手术证实为脑膜瘤患者的临床资料、影像学结果,根据2021版WHO脑膜瘤组织学分型方法,将患者分为良性(Ⅰ级)组72例和非良性组(Ⅱ~Ⅲ级)46例,所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描。采用多因素Logistic回归分析良性组和非良性组脑膜瘤的MRI影像学表现及特点。结果 非良性组与良性组在肿瘤最大径、强化方式、形状、边缘、HSL征、脑侵袭、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LY%)上比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析示肿瘤最大径、形状、边缘、HSL征、脑侵袭是非良性脑膜瘤的独立危险因素(P＜0.05)。结论 术前脑膜瘤MRI特征有助于判断脑膜瘤良恶性,可为术前临床治疗方案的确定提供有效临床辅助。
• Select
  酰胺质子转移成像技术在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

  张亚茹, 张晓东, 陈焱君, 王逸潇, 陈俊琦, 田鑫, 陈胜华, 黄文华

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 505-509.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的可行性。 方法 前瞻性搜集患有OSA的患者13例和性别、年龄匹配的正常对照组20名,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像,计算每个感兴趣区3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),比较不同脑区两组间MTRasym(3.5 ppm)的差异,分析各个脑区的MTRasym(3.5 ppm)与爱普沃思嗜睡程度评价表(ESS)评分的相关性。结果 与对照组相比,OSA组患者的双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,差异有统计学意义(P均＜0.05),余脑区的MTRasym(3.5 ppm)在2组间差异无统计学意义(P均>0.05),左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分呈正相关(r=0.863,P=0.007;r=0.707,P=0.037)。结论 利用APT磁共振成像发现OSA患者双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分具有相关性,提示APT磁共振成像技术可能成为OSA患者早期代谢改变提供诊断依据。
• Select
  基于支持向量机的青少年吸烟者大脑白质各向异性分数研究

  贾少迪, 薛婷, 程永欣, 王宏德, 王娟, 董芳, 周洋, 袁凯, 喻大华

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 510-513.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过采集60名年轻吸烟者和与之在性别、受教育程度等方面相匹配的60名年轻非吸烟者的扩散张量成像数据中各向异性分数。方法 使用基于纤维束的空间统计学分析方法和一种基于支持向量机的分类方法,在大脑白质50个区域对两组被试在体素水平上对其分类预测,为检测大脑的吸烟状况以及在区分成瘾患者和健康组之间提供生物标志物。结果 该分类的平均准确率为87.50%,曲线下面积为0.92。对分类结果影响最主要的在小脑下脚两侧、皮质脊髓束右侧、大脑脚右侧、扣带(海马体)两侧、钩束左侧、穹隆和小脑上脚右侧。结论 各向异性分数在检测吸烟状况方面完全可以作为鉴别性生物标志物,并在预测分类方面具有巨大的潜力,并为机器学习研究与吸烟相关的神经生理学研究提供新的研究视角。
• Select
  脑小血管病总体负担与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

  沙立辉, 张晚秋, 马运婷, 郑月, 赵新湘

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 514-522.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨脑小血管病(CSVD)冠状动脉粥样硬化相关指标与CSVD总体负担的相关性。方法 搜集行冠状动脉CTA检查、头颅MRI检查及颈动脉超声检查的CSVD患者,根据CSVD总体负担评分将研究对象分为0分组、1分组、2分组及3~4分组。基于CCTA图像获得冠状动脉粥样硬化相关指标:包括Gensini评分、冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉3条主要分支狭窄最明显处的狭窄程度及CT血流储备分数(FFR)、3支冠状动脉近端周围脂肪衰减指数(FAI)等。分析各指标与CSVD总体负担之间的相关性。进一步将所有研究对象分为高分组(3~4分)及低分组(0~2分),分析确定CSVD总体负担高评分的有效预测因子,并评价各模型对CSVD总体负担高评分的预测效能。结果 最终纳入169例CSVD 患者,包括CSVD评分0分组45例,1分组43例,2分组41例,3~4分组40例。Spearman相关性分析显示年龄、高血压分级、总斑块数、最大狭窄程度、Gensini评分、CACS与CSVD负担评分呈正相关(r_s＞0.3,P＜0.05),FFR-最小与CSVD负担评分呈负相关(r_s=-0.464,P＜0.05)。根据CSVD总体负担评分将研究对象分为高分组(3~4分)和低分组(0~2分),高分组40例,低分组129例。二元Logistic回归分析显示高血压分级(OR=2.367,P=0.001)及FFR-最小(OR=0.916,P=0.033)为CSVD总体高负担评分的有效预测因子。ROC曲线分析显示,对CSVD总体高负担评分发生风险预测效能的曲线下面积(AUC)从大到小依次是高血压分级和 FFR-最小的联合模型(AUC =0.811,P＜0.001),高血压分级(AUC =0.759,P＜0.001)以及FFR-最小(AUC =0.752,P＜0.001)。结论 CSVD患者冠状动脉粥样硬化与CSVD总体负担具有一定相关性:冠状动脉总斑块数、最大狭窄程度、Gensini评分、CACS与CSVD总体负担评分中度正相关,而FFR-最小与CSVD总体负担评分呈中度负相关;高血压分级及FFR-最小为CSVD总体高负担评分患者的有效预测因子,可有助于临床更好地对高风险CSVD患者进行早期干预。
• Select
  基于影像组学模型预测胶质母细胞瘤患者术后一年死亡风险

  李守斌, 汪军, 张书海, 代兴亮, 侯唯姝

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 523-527.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 开发新的临床影像组学列线图模型,用于对胶质母细胞瘤患者术后1年死亡风险进行预测,为胶质母细胞瘤患者的预后提供指导。方法 纳入100例胶质母细胞瘤患者,分成训练组(n=50)和验证组(n=50)。开发一种纳入患者相关临床因素和MRI影像组学特征的列线图。提取患者增强扫描感兴趣区的影像组学特征,通过最小绝对收敛和选择算子(LASSO)筛选出用于建模的特征,并计算出影像组学评分。单因素多因素分析寻找有意义的临床变量。建立单独基于影像组学评分构建的单一模型以及基于临床变量和影像组学评分构建的联合模型。在训练组和验证组中分别使用ROC曲线、临床决策曲线对两种模型进行评价,筛选出最优模型用于指导临床。结果 从胶质母细胞瘤患者增强图像的感兴趣区筛选出有意义的影像组学特征并计算出影像组学评分。从患者相关临床因素中筛选出2个独立危险因素,分别为病灶水肿程度和病灶有无出血。联合模型的AUC在训练组和验证组中分别为 0.890和 0.879 。单一模型的AUC在训练组和验证组中分别为0.842和 0.798。临床决策曲线说明模型具有较高的临床实用性。结论 联合模型优于单一模型。结合影像组学评分和相关临床变量构建的模型准确性较高。临床影像组学的列线图是一种非侵入型预测工具,可以辅助临床医师评估胶质母细胞瘤患者术后1年死亡风险。
头颈部影像学
• Select
  探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的鉴别诊断价值

  叶丽丽, 何祥发, 韦玉新, 李学农, 潘伟, 范林, 郑晓林

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 528-531.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的48例甲状腺单发结节CT表现,包括28例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性结节(16例结节性甲状腺肿和4例甲状腺腺瘤)。观察指标包括:(1)甲状腺腺体情况:体积、形态、密度;(2)结节CT征象:大小、部位、密度(均匀或不均匀、是否有钙化)、边界(咬饼征)、强化情况(强化方式、强化幅度、边界是否比平扫清晰、范围是否比平扫缩小);(3)周围结构改变:气管偏移、淋巴结转移。结果 甲状腺单发的良、恶性结节在大小、边界(咬饼征)、强化情况、甲状腺腺体情况的差异具有统计学意义(P＜0.05),在部位、密度、气管移位的差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结转移只出现于甲状腺乳头状癌。结论 尽管甲状腺单发的良、恶性结节在CT征象上有重叠,仔细观察其CT平扫+增强扫描典型及不典型征象,结合甲状腺腺体情况及淋巴结转移,还是能较准确地作出定性诊断。
乳腺影像学
• Select
  磁共振T₁ mapping成像联合扩散加权成像对乳腺病变的诊断价值

  连纯, 庄璐璐, 葛秀云, 戴懿, 黄嵘

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 532-537.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究MRI增强前T₁ mapping成像联合扩散加权成像在乳腺病变应用中的诊断价值。方法 前瞻性连续搜集44例女性乳腺病变患者的MRI图像,由两名影像科医师独立勾画每个病灶的感兴趣区并测量T₁值和表观扩散系数(ADC)值。使用组内相关系数评估观察者间的一致性,分别评估并比较T₁值、ADC值和T₁+ADC值对于乳腺病变良恶性鉴别的诊断效能,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。使用Spearman分析T₁值与乳腺癌病理特征的相关性。结果 44例患者共50个病灶(17个良性病灶,33个恶性病灶)。良性组和恶性组之间的ADC值和T₁值差异具有统计学意义(P<0.001),T₁+ADC值具有最优的鉴别诊断效能,AUC为0.989。T₁值与腋窝淋巴结转移状态呈负相关且差异存在统计学意义(r=-0.472,P<0.01)。结论 增强前T₁ mapping成像有潜力鉴别乳腺良恶性病变,T₁值联合ADC值能进一步提高诊断准确性。
胸部影像学
• Select
  钆布醇在心肌梗死伴心力衰竭患者磁共振延迟增强成像中的应用

  申晓俊, 陈铟铟, 恽虹, 赵士海, 葛梅英, 曾蒙苏, 梁宗辉, 金航

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 538-542.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 比较单倍剂量钆布醇和单倍剂量钆喷酸葡胺在心肌梗死伴心力衰竭患者心脏磁共振延迟增强成像中显示梗死心肌的差异。方法 前瞻性纳入42例有心肌梗死病史合并心力衰竭患者行心脏磁共振延迟增强成像扫描,根据对比剂类型将患者随机分为A组(钆喷酸葡胺)和B组(钆布醇)。最终40例患者的心脏磁共振延迟增强图像用于数据分析:A组20例,B组20例。延迟增强图像分别于注射对比剂后5~8 min、9~12 min及13~16 min时完成。比较两组对比剂之间左心室血池的信噪比(SNR_LV)、梗死心肌的信噪比(SNR_IM)、梗死心肌和正常心肌之间的对比噪声比(CNR_IM-RM)及梗死心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNR_IM-LV);比较同一组对比剂在三个时间段内左心室梗死心肌体积的差异。结果 5~8 min时,两组对比剂在SNR_IM、SNR_LV、CNR_IM-RM和CNR_IM-LV之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且SNR_IM、SNR_LV在同一组对比剂内无显著差异(P>0.05);此时无法准确测量左心室梗死心肌体积。9~12 min和13~16 min时,两组对比剂的SNR_IM均显著高于SNR_LV(P<0.05),B组的SNR_IM、SNR_LV、CNR_IM-RM和CNR_IM-LV均显著高于A组(P<0.05)。在这两个时间段内,左心室梗死心肌体积在同一组对比剂内差异无统计学意义(P>0.05)。结论 由心肌梗死所致心力衰竭患者在延迟时间为9~12 min、13~16 min行心脏磁共振延迟增强扫描时,单倍剂量钆布醇较单倍剂量钆喷酸葡胺可更好地显示、评估梗死心肌的程度。
• Select
  肺部侵袭性曲霉菌和白色念珠菌感染的临床与CT表现比较

  李晗婷, 韩小雨, 郑雨婷, 史河水

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 543-548.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 比较肺部侵袭性曲霉菌与白色念珠菌感染的CT表现,以期有助于二者的临床诊断与鉴别。方法 回顾性分析209例肺部侵袭性真菌感染患者的临床和影像资料,依据真菌类型分为曲霉菌组和白色念珠菌组,观察记录其CT表现。依据影像学表现,将CT表现分为A型(实变为主型)、B型(磨玻璃影为主型)、C型(结节或肿块为主型)、D型(空洞为主型)。运用人工智能定量分析比较患者肺部病变累及程度和范围。依据病灶占比,将肺部受累程度分为轻度(<20%)、中度(20%～40%)和重度(>40%)。结果 肺部曲霉菌感染与白色念珠菌感染多发于中老年男性和免疫功能低下者。两者主要CT表现以累及双肺的实变为主型病变最为常见,其他CT征象以胸膜增厚(58.6% vs 59.0%)最为多见,胸腔积液(31.0% vs 57.4%)次之。曲霉菌组胸腔积液发生率低于白色念珠菌组(P< 0.001)。曲霉菌组右肺中叶[27.7(3.1,90.5)cm³ vs 9.2(0.9,26.1)cm³,P= 0.005]、左肺上叶[74.0(2.1,250.9)cm³ vs 16.7(2.9,57.3) cm³,P= 0.006]和左肺下叶[100.1(21.5,245.9)cm³ vs 56.8(10.2,110.1)cm³,P= 0.010]处的病灶体积显著大于白色念珠菌组。在肺部受累程度上,两者均以轻度为主(73.1% vs 88.0%),但曲霉菌组中度(19.4% vs 9.4%)和重度(7.5% vs 2.6%)发生率显著高于白色念珠菌组(P= 0.038)。结论 肺部侵袭性曲霉菌与白色念珠菌感染的CT表现具有差异,CT扫描有助于明确诊断和进行临床诊治。
• Select
  联合应用CT淋巴管成像与^99mTc-DX淋巴显像在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值

  张怡梦, 文哲, 李兴鹏, 刘梦珂, 张晓杰, 童冠圣, 王仁贵

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 549-554.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨^99mTc-DX淋巴显像和CT淋巴管成像(CTL)联合应用在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值。方法 回顾性分析经临床确诊的48例原发性乳糜性心包积液患者,所有患者均行^99mTc-DX淋巴显像和CTL。根据^99mTc-DX淋巴显像表现进行分型:Ⅰ型为异常浓聚型,表现为左颈静脉角处异常放射性浓聚,Ⅱ型为异位引流型,表现为右颈静脉角区对比剂持续性浓聚,伴或不伴有左颈静脉角放射性浓聚,Ⅲ型为未显影或一过性显影型,表现为左颈静脉角未显影或在检查过程中一过性显影。CTL的评价指标包括:(1)颈部、锁骨下区、胸导管末端、右淋巴导管末端及腋窝对比剂异常分布及反流;(2)胸部对比剂异常分布,包括胸深部(前纵隔、主肺动脉窗、气管及支气管周、隆突下、后纵隔、肺门、支气管血管束周围、心包等)对比剂异常分布,胸浅部(肋间、胸膜、横膈上)对比剂异常分布;(3)胸导管扩张是指胸导管最宽径>3 mm为扩张;(4)横膈下、同侧髂组、腰干对比剂异常分布,对侧髂组、对侧腰干反流,腹膜后对比剂异常分布。并将各组CTL表现进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 48例患者^99mTc-DX淋巴显像Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型22例,原发性乳糜性心包积液的各组CTL评价指标中,后纵隔对比剂异常分布的发生率,Ⅰ型大于Ⅲ型,差异有统计学意义(P=0.003),心包及主肺动脉窗对比剂异常分布的发生率,^99mTc-DX淋巴显像Ⅰ型大于Ⅲ型,差异有统计学意义(P=0.008),双颈部或锁骨下区对比剂异常分布的发生率,^99mTc-DX淋巴显像Ⅱ型大于Ⅲ型(P=0.002),差异有统计学意义。结论 ^99mTc-DX分型反映了原发性乳糜性心包积液患者的胸导管病变及心包积液性质,CTL显示全身淋巴管是否异常及淋巴管外病变,两种方法联合应用,对于原发性乳糜性心包积液的定位和定性诊断、判断病变程度和累及范围等具有重要价值。
• Select
  基于人工智能的运动补偿重组算法在不同心率患者冠状动脉CT血管造影中的诊断性能

  马雪妍, 王怡然, 侯佳蒙, 任丽臣, 任俊立, 姚广, 董书杉, 张永高

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 555-560.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨基于人工智能(AI)的运动补偿重组(MCR)对不同心率组冠状动脉图像质量和冠状动脉可评价性的影响。方法 前瞻性纳入181例在第二代双层光谱探测器CT(DLCT)行冠状动脉CT血管造影(CCTA)的疑似或确诊冠心病的患者。根据心率将患者分为低、中、高三组(三组心率分别为≤65次/min、66~79次/min、≥80次/min)。每组分别使用或不使用基于AI的MCR算法重组图像。由两名有5年以上放射科心血管方向工作经验的医师进行双盲法评估。主观图像质量评估采用5分法,3分以上被认为图像质量佳;客观图像质量用信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行分析评估。部分患者行数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,比较常规及迭加MCR者对管腔明显狭窄血管(≥50%)的诊断性能。结果 低心率组53例,中心率组79例,高心率组49例患者。三组间主观图像质量差异有统计学意义(P均＜0.05),但SNR和CNR差异无统计学意义(P均＞0.05)。迭加MCR后图像的主观评分较高,其中54条(7.46%)常规图像上被认为是不可诊断血管,而在MCR上仅有5条(0.69%)。MCR降低了图像噪声,改善了图像质量,特别是在中心率和高心率组(P均＜0.001)。在以血管水平分析中,与常规相比,迭加MCR提高了敏感度(73.4%vs.90.6%)、特异度(94.2%vs.97.8%)。结论 第二代DLCT能对80次/min以下的患者心率获得满意的图像。基于AI的MCR技术可以改善冠状动脉的图像质量,特别是在心率较高的患者中改善效果显著,并且与DSA一致性较高,为临床诊治提供重要信息。
• Select
  HIV感染患者冠状动脉斑块特征定量参数、高危斑块形态特征与CT-FFR的相关性研究

  侯佳蒙, 马雪妍, 张永高, 赵清霞

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 561-566.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法 回顾性分析行CCTA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料。所有患者均接受CCTA检查。测量计算冠状动脉血管基于CCTA的无创性血流储备分数(CT-FFR)值,将CT-FFR≤0.80定义为冠状动脉缺血性改变,并依据CT-FFR值将其分为CT-FFR>0.80组(n=103)和CT-FFR≤0.80组(n=64)。使用半自动软件测量其斑块特征参数:斑块总体积、脂质斑块体积、钙化斑块体积、纤维斑块体积、非钙化斑块体积、最小管腔面积、斑块长度、狭窄程度、重塑指数及偏心指数;分析高危斑块形态学特征:低衰减斑块、正性重构、点状钙斑、“餐巾环征”。分析比较两组间冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态特征的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析CT-FFR≤0.80的相关危险因素。结果 与CT-FFR>0.80组相比,CT-FFR≤0.80组中斑块长度更长[13.2 mm(8.5 mm,24.6 mm)vs.7.3 mm(5.2 mm,10.5 mm),P<0.001],斑块总体积更大[122.8 mm³(63.3 mm³,272.9 mm³)vs. 64.9 mm³(41.9 mm³,103.9 mm³),P<0.001],非钙化斑块体积更大[80.0 mm³(36.7 mm³,154.6 mm³)vs. 37.5 mm³(21.5 mm³,63.5 mm³),P<0.001],脂质斑块体积更大[6.2 mm³(1.6 mm³,15.8 mm³)vs. 2.2 mm³(0.9 mm³,5.3 mm³),P<0.001],纤维斑块体积更大[60.5 mm³(34.6 mm³,133.6 mm³)vs. 32.9 mm³(20.5 mm³,59.5 mm³),P<0.001],最小管腔面积更小[4.7 mm³(3.0 mm³,6.7 mm³)vs. 5.9 mm³(3.9 mm³,9.1 mm³),P=0.008],“餐巾环征”比例更大(χ²=8.132,P<0.050)。其中,冠状动脉斑块长度(OR=1.097,95%CI:1.018~1.182,P=0.015)、脂质斑块体积(OR=1.015,95%CI:0.996~1.019,P=0.048)、最小管腔面积(OR=0.895,95%CI:0.790~1.013,P=0.008)、“餐巾环征”(OR=26.237,95%CI:5.008~119.166,P<0.001)与CT-FFR≤0.80相关,其中斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是CT-FFR≤0.80的危险因素。结论 HIV(+)患者冠状动脉斑块定量参数中斑块长度、脂质斑块体积、狭窄程度及高危斑块特征中“餐巾环征”与心肌缺血性改变风险相关,斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是HIV(+)患者心肌缺血性改变的独立危险因素。
• Select
  基于定量CT检测浸润性肺结核病变的可行性研究

  巩盼, 李星宇, 来坤, 阮梦雨, 沙文霞, 李建龙, 黄晓旗, 郭佑民, 王改莲

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 567-573.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法 回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和病变征象进行半定量评分。将各肺叶的病变范围和各病变征象分数相加,得到最终的分数。采用Pearson或Spearman相关分析全肺及各肺叶视觉评分(病变范围得分、病变严重程度得分、各征象得分)与CT定量指标[病灶体积(LeV)、病灶占肺体积的百分比(LeV%)及病灶质量(LM)]之间的相关性。结果 全肺病变范围得分、病变严重程度得分与全肺定量CT指标LeV、LeV%、LM呈高度相关(r=0.783～0.826,P＜0.001);各肺叶LeV%与人工评估的病变比例得分、各肺叶LM与人工评估的病变严重程度得分均呈高度相关(r=0.761～0.913,P＜0.001)。结论 AI获得的全肺及各肺叶CT定量指标与传统视觉评分具有高度相关性,证实了其在浸润性肺结核客观影像学定量评估中具有准确性及可行性。
• Select
  基于胸部增强CT影像组学评估培美曲塞二钠+铂类对晚期肺腺癌化疗疗效的可行性分析

  秦文恒, 于昊, 尹猛, 王正通, 孙占国

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 574-578.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究基于晚期肺腺癌患者治疗前胸部增强CT图像构建的影像组学模型预测培美曲塞二钠+铂类化疗疗效的可行性。方法 回顾性搜集本院2018年1月至2022年11月经穿刺病理确诊仅选取培美曲塞二钠+铂类化疗的131例肺腺癌患者的临床及增强CT资料,按照7∶3的比例分层抽样法将病例分为训练集92例和测试集39例。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),将患者分为缓解组68例,未缓解组63例。提取并筛选治疗前CT图像的组学特征,并基于最终特征值采用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)及高斯过程(GP)三种分类器构建影像组学模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估比较三种模型的预测能力、诊断效能及临床应用价值。结果 三种模型训练集曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.812、0.827,测试集AUC分别为0.664、0.714、0.709,差异没有统计学意义;DCA示GP及SVM的净收益均高于LR;而训练集及测试集中GP及SVM的净收益无明显区别。结论 基于胸部增强CT的影像组学模型对培美曲塞二钠+铂类治疗晚期肺腺癌患者的化疗疗效具有可行性,且GP及SVM在一定阈值范围内临床净收益优于LR。
肝胆胰脾影像学
• Select
  合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别

  霍文礼, 寇雪纯, 杨敏, 李起, 耿智敏, 王秋萍

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 579-584.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过对比术前增强CT影像合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)特征差异,以提高XGC与GBC的鉴别诊断能力。方法 搜集经本院经病理证实的合并肝侵犯的XGC患者39例、GBC患者55例为研究对象。所有患者术前均行双期CT增强扫描。通过Logistics回归分析与诊断XGC独立相关的特征,运用Logit变换演算建立鉴别XGC和GBC模型公式,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果 单因素分析显示,性别、胆囊壁增厚的范围、胆囊壁强化方式、黏膜线的连续性、胆囊壁内低密度结节、夹心饼干征、胆囊结石、是否与周围组织黏连或浸润、肝门及腹膜后有无肿大淋巴结在合并肝侵犯的XGC与GBC间具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析显示,胆囊壁弥漫增厚、胆囊黏膜线连续、胆囊壁内低密度结节、肝门部及腹膜后无淋巴结肿大与XGC独立相关(P均＜0.05)。基于与XGC独立相关的影像特征建立的模型公式,曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI:0.936~1.000),特异度为0.909,敏感度为0.949。结论 胆囊壁弥漫增厚、黏膜线的连续性、壁内低密度结节、肝门部及腹膜后有无肿大淋巴结是XGC鉴别于GBC的独立相关因素。通过独立相关因素建立模型公式能进一步提高合并肝侵犯的XGC的诊断能力,以避免非必要的扩大手术。
• Select
  钆塞酸二钠增强MRI功能性肝脏影像学评分及影像征象与ALBI分级评估肝功能的对照研究

  郭义万, 郭婷婷, 孙博, 韩萍, 李欣

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 585-590.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年4月于本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的170例慢性肝病患者的临床及影像资料。根据实验室指标计算ALBI评分并将患者分为ALBI 1级、2级、3级。两名放射科医师独立评估Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像并计算FLIS及其3个影像学征象(肝实质强化、胆管对比剂排泄、门静脉征)得分。采用Spearman检验评估FLIS及影像学征象与ALBI评分之间的相关性并用Kruskal-Wallis H检验分析上述影像学参数在不同ALBI评分之间的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FLIS及影像学征象鉴别不同ALBI分级的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估不同审阅者之间评分的一致性。结果 FLIS及3个影像学征象得分与ALBI评分之间均有较高的相关性,其中FLIS的相关系数最高,r=-0.735,P<0.001。Kruskal-Wallis H检验示仅ALBI 1级和ALBI 2级之间的胆管对比剂排泄得分差异无统计学意义(P=0.111),余影像学指标均有明显统计学差异(P=0.000)。ROC曲线分析示FLIS相较于其他三个影像学征象在鉴别不同ALBI分级时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.846(ALBI 1级 vs. ALBI 2级或3级)、0.952(ALBI 3级 vs. ALBI 1级或2级)。两位审阅者对FLIS、肝实质强化、胆管对比剂排泄及门静脉征评估的一致性均较高,ICC值分别为0.951、0.847、0.930、0.945。结论 FLIS相较于其他3个影像学征象与ALBI评分之间具有更高的相关性且能较准确地鉴别不同ALBI分级。FLIS有望作为一种简单无创的影像学指标评估慢性肝病患者的肝功能并对其临床管理具有一定的指导价值。
• Select
  MSCT在胰腺实性假乳头状瘤和囊实性胰腺癌中的鉴别诊断价值

  吕晓静, 曹营营, 钱丽超, 魏昪, 孙亚琳, 王中秋, 任帅

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 591-596.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探索多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与囊实性胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经病理诊断证实的32例SPN和14例囊实性PC患者的临床及影像学资料,分析比较两组患者年龄、性别、病灶长径、位置、形状、边界、质地、强化方式、“浮云征”、钙化、胰管扩张、胰腺萎缩、侵犯或转移情况的发生率,测量计算病灶CT平扫及增强扫描各期CT值和比值比采用多因素逻辑回归分析建立诊断模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断模型在SPN和囊实性PC鉴别诊断中的效能。结果 SPN组患者平均年龄为32岁,囊实性PC组患者平均年龄为64岁,两组患者年龄差异具有统计学意义(P<0.001);SPN组病灶平均长径大于囊实性PC组,差异具有统计学意义(5.41 cm vs. 3.90 cm,P=0.017);SPN组“浮云征”的发生率高于囊实性PC组(84.4% vs. 42.9%),差异具有统计学意义(P<0.001);囊实性PC较SPN发生侵犯或转移的概率更高(42.9% vs. 6.25%),差异具有统计学意义(P=0.006)。患者性别、病灶位置、边界、形状、质地、钙化、胰腺萎缩、胰管扩张、强化方式及各期CT值和增强CT比值比在两组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素逻辑回归分析提示“浮云征”、“侵犯或转移”是鉴别SPN和囊实性PC有统计学价值的预测因素。联合上述指标建模后行ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.714~0.991),诊断的敏感度、特异度和准确率分别为78.6%、90.6%和86.9%。结论 SPN多见于年轻患者,且病灶多边界清晰,很少出现转移或侵犯,“浮云征”为其增强后的特异性征象;而囊实性PC多边界模糊,“浮云征”少见,发生转移或侵犯的概率较高;相较于SPN,囊实性PC的病灶往往更小。
• Select
  钆塞酸二钠增强MRI对单发肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

  王少怡, 周智鹏, 蒋宇, 林斌, 方行, 李晨, 王玲廷, 刘蒋静

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 597-604.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨临床资料、基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的影像征象及影像组学方法对单发肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的单独及联合预测价值。方法 110例HCC患者(训练集:77例,验证集:33例),分析入组患者的临床资料,评估MRI影像征象,并分别从动脉期、门静脉期和延迟期3个序列中提取瘤内影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征选择,随后使用Logistic回归分析构建临床模型、影像征象模型、单序列影像组学模型、影像组学联合模型和临床-影像征象-影像组学模型,并评估不同模型的性能。结果 110例患者中,48例(43.6%)经病理证实存在MVI。在训练集中,年龄在MVI状态方面差异有统计学意义(P＜0.05)。在训练集及验证集中,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号都是MVI的有力预测因子(P＜0.05)。通过LASSO算法,最终选择了17个与MVI相关的影像组学特征。在3个单序列影像组学模型中,基于门静脉期图像建立的影像组学模型对HCC患者MVI的预测能力表现最佳,其在训练集和验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.699。最终构建的临床-影像征象-影像组学模型在训练集中表现出较高的效能,相应AUC为0.895(95%CI:0.827~0.963),特异度为0.744,敏感度为0.912。结论 本研究建立了一种基于患者临床资料,Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像征象及影像组学多个序列特征的联合模型,并验证了其在术前无创预测HCC患者MVI的价值,其有可能作为指导后续个体化治疗的临床工具。
• Select
  沟槽状胰腺炎的影像学特征分析

  马振波, 李秀娟, 高荣基, 张立涛, 孔雪, 刘晓燕, 谢元忠

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 605-609.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨沟槽状胰腺炎(GP)的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案。方法 回顾性分析 2010年1月至2021年3月经手术病理或活检病理检查确诊的13例GP患者的影像与临床资料,其中男10例,女3例,年龄 32～64 岁。13例患者均行CT平扫及增强扫描;MRI平扫5例,其中4例同时行MRI平扫及增强扫描。结果 所有13例患者均可见沟槽区条片状软组织增厚改变,CT平扫呈等或混杂稍低密度,MRI平扫T₁WI序列呈低信号,T₂WI序列呈等或稍高信号,动脉期呈轻度强化或无强化,延迟期呈渐进性不均匀延迟强化。13例表现为十二指肠降部肠壁不同程度增厚及沟槽区积液,9例表现为十二指肠降部肠壁的囊性变及肠腔狭窄。3例患者胰头内CT见稍低密度影,T₁WI序列为等或稍低信号,T₂WI序列为等或稍高信号。2例主胰管及胆总管轻度扩张,胆总管下段渐进性狭窄伴中上段扩张。2例胰周淋巴结肿大。结论 GP的影像表现具有一定特征性,熟悉这些表现特点,可以帮助临床医师尽早选择更合适的治疗措施,减少不必要的手术。
胃肠影像学
• Select
  基于CT特征的列线图模型对GIST核分裂象数的预测价值

  吴琼, 张瑾, 粱田, 姜慧杰

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 610-614.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 开发和验证一种基于CT征象的列线图,用于术前预测胃肠道间质瘤(GIST)的核分裂象数(MI)。方法 回顾性分析100例GIST患者的临床及影像资料,根据病理资料将患者分为低MI组(63例)和高MI组(37例),利用单因素和多因素Logistic回归分析CT征象与GIST MI之间的关系,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验来验证列线图性能。结果 单因素分析得出肿瘤形态、最大径、溃疡、坏死、坏死百分比、肿瘤供血或引流血管增粗(EVFDM)、强化程度、强化特征、转移和外周侵犯差异具有统计学意义(P均＜0.05)。在多因素Logistic回归中,只有肿瘤最大径、坏死、溃疡和强化特征与高MI显著相关。将这4个CT征象纳入列线图模型中,该模型的AUC值为0.892(95%CI:0.829~0.956),校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(P=0.516)均说明该列线图模型的预测结果和实际结果之间的一致性良好。结论 由肿瘤最大径、溃疡、坏死和强化特征组成的列线图模型在预测GIST患者的MI中有较高价值,有助于临床医师更全面评估GIST复发和转移潜能,从而作出更精准的临床决策。
泌尿生殖影像学
• Select
  肾上腺嗜铬细胞瘤的MRI表现:常见特征及少见特征

  刘芳, 王明亮, 许晓杰, 蒋晶晶, 曾蒙苏, 纪元

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 615-620.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的常见及少见 MRI特征。方法 回顾性分析2010年2月至2021年11月复旦大学附属中山医院62例经病理证实的PCC患者的临床和影像学资料,图像分析包括病灶的位置、大小、形态、边界、是否均质、是否囊变、平扫信号特点、强化特征、周围侵犯及有无转移等。结果 62例患者共检出64个病灶,60例为单发病灶,2例各为2个病灶。病灶位于左侧28个、右侧36个;病灶长径0.8~12.6 cm,平均(4.90±2.71)cm;56个(87.50%)病灶呈圆形或卵圆形,8个(12.50%)病灶呈分叶状或不规则形;边缘清晰63个(98.44%)。实性 34个(53.13%),囊变30个(46.87%),其中高度囊变13个(20.31%);实性均质12个(18.75%),不均质52个(81.25%);23个(35.94%)病灶含有出血;5个(7.81%)病灶含有细胞内脂质;3个(4.69%)病灶表现为脑脊液样高信号。50个(78.13%)病灶T₁WI呈低信号,14个(21.87%)病灶T₁WI呈等信号;T₂WI均呈高信号;灶周侵犯1个(1.56%);淋巴结转移1个(1.56%);肝转移2个(3.13%)。动态增强扫描后,42个(65.63%)病灶动脉期呈重度强化,22个(34.38%)病灶动脉期呈轻中度强化;33个(51.56%)的病灶瘤内或瘤周含肿瘤血管。病灶强化方式有四种:16个(25.00%)病灶呈“渐进性填充式”强化,12个(18.75%)病灶呈“渐进性均匀”强化,21个(32.81%)病灶呈“快进快出”强化,15个(23.44%)病灶呈“持续”强化。结论 PCC的MRI表现有典型的常见特征和少见特征。
肌肉骨骼影像学
• Select
  后足肌腱韧带解剖与损伤的MRI表现

  冯志远, 梁文洲, 白荣杰, 藏金生, 钱占华, 詹惠荔, 王崧铭

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 621-625.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 利用高分辨3.0 T MRI技术,探讨后足肌腱韧带解剖及损伤的影像学表现,为后足损伤的诊断与治疗提供解剖学和影像学依据。方法 回顾性分析2015年6月至2021年9月65例外伤疼痛经手术或随访证实的后足肌腱韧带损伤患者和15名健康志愿者(30足)的临床资料和影像学表现。所有志愿者及后足外伤患者均行中后足冠状位、矢状位和轴位的MRI T₁WI和质子密度加权脂肪抑脂(PD-FS)序列检查。分析后足肌腱韧带正常解剖及损伤后的MRI表现。结果 15名健康志愿者(30足)的后足肌腱韧带表现为均匀条状或线样低信号,其中腓骨长肌肌腱、腓骨短肌腱和跟腱表现为条带状均匀低信号,而跟骰韧带、足底筋膜表现为线样低信号。65例后足肌腱韧带损伤患者中,腓骨长肌肌腱损伤10例,腓骨短肌肌腱损伤17例,跟骰韧带损伤10例,足底筋膜炎12例,跟腱损伤16例。损伤的肌腱韧带T₁WI序列表现为纤维不连续、增粗、模糊,PDFS序列表现为肌腱韧带走行区内不均匀高信号,腱鞘积液,部分撕裂表现为纤维不连续、增粗。完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失,被液体充填,其周围软组织水肿。结论 高分辨3.0 T MRI可清晰显示后足肌腱韧带的精细解剖结构和损伤的影像学表现,对后足肌腱韧带损伤的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
儿科影像学
• Select
  小儿婴儿型纤维肉瘤临床特征、影像学表现及其误诊分析

  徐守军, 杨春兰, 曹娟, 李鹏, 刘龙平, 谢丽春, 罗娜, 裴妮慧

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 626-633.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察小儿婴儿型纤维肉瘤(IFS)的临床特征及CT表现,并对误诊病例进行分析,以提高该病诊断正确率。方法 回顾性分析2014年2月至2022年1月我院收治的11例 IFS患儿资料。结果 11例患儿中,男9例,女2例,年龄4天~3岁8个月,平均(0.52±1.01)岁。术前7例行X线检查,9例行CT或MRI平扫及增强扫描,其中3例同时行CT和MRI平扫及增强扫描。11例患儿中,6例病灶位于四肢,2例位于胸壁,2例位于腹部,1例位于鼻腔。8个病灶呈椭圆形,3个为类圆形。病灶大多体积较大,最大径约2.2~12 cm,平均(6.9±3.0)cm。首次就诊原因主要为局部包块9例、溃疡2例,其他包括腹胀1例、鼻塞伴反复出血1例。X线主要表现为体积较大、稍高密度软组织包块。CT主要表现为稍低密度软组织包块,与邻近肌肉组织边界不清;增强后病灶不均匀强化,其中渐进性强化4例,边缘结节样强化1例。MRI主要表现为T₁WI等或稍低信号,T₂WI稍高或高信号;增强后病灶不均匀明显强化。11例病灶中,内见出血6例,钙化2例,囊变、坏死9例,大血管流空7例,邻近骨受压、变形、局部骨吸收5例。11例患儿中6例误诊为血管源性肿瘤(VT),1例误诊为畸胎瘤(TT),1例诊断为肌源性或神经源性肿瘤,3例未定性诊断。结论 IFS发病率低,特异性不高,常被误诊。全面认识IFS的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断。
技术探索
• Select
  基于多b值血管周围间隙扩散张量分析探究健康大脑半球类淋巴系统与肠道短链脂肪酸间的相关性

  汪旭洋, 许珊, 杨芸, 杨东, 沈晶, 伍建林

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 634-638.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过多b值采集的血管周围间隙扩散张量分析(DTI-ALPS)指数定量评估和探究健康人大脑双侧半球类淋巴系统功能与肠道短链脂肪酸(SCFAs)之间的相关性。方法 招募29名健康志愿者纳入本研究并采集所有被试扩散谱成像(DSI)图像,通过FSL及itk-snap软件在双侧大脑半球侧脑室体水平投射纤维及联合纤维处勾画直径5.0 mm圆形感兴趣区(ROI),定量测量ROI内两种纤维在X、Y、Z轴方向上扩散率,并通过计算获得双侧大脑半球DTI-ALPS指数。同时,收集所有被试粪便样本行SCFAs检测;对双侧半球ALPS指数及相关纤维扩散率行配对样本t检验,并将年龄、性别作为协变量,将双侧半球ALPS指数、纤维扩散率与SCFAs含量行Spearman偏相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 左侧联合纤维在Y轴扩散率高于右侧联合纤维(t=2.240,P＜0.05)。右侧大脑半球ALPS指数与丙酸呈正相关(r=0.440,P=0.022);右侧联合纤维在X轴扩散率与丙酸呈正相关(r=0.388,P=0.045),右侧投射纤维在Y轴扩散率与乙酸呈正相关(r=0.569,P=0.002),与异丁酸及异戊酸呈负相关(r=-0.458,P=0.016;r=-0.487,P=0.01);左侧联合纤维在X轴扩散率与丁酸亦呈负相关(r=-0.390,P=0.045)。结论 多b值采集的DSI数据评估大脑类淋巴系统功能具有可行性;健康人类淋巴系统功能及联合、投射纤维区域的扩散率与肠道SCFAs之间存在相关性。
• Select
  应用磁共振mDixon Quant技术定量评价不同糖耐量患者腹部脂肪沉积的研究

  陶征征, 张玉玲, 周赛君, 季倩

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 639-645.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 应用磁共振mDixon Quant技术定量分析不同糖耐量人群腹部脂肪沉积的特点,探讨不同糖耐量人群腹部内脏、椎体及椎旁肌肉的脂肪沉积规律,为糖尿病防治提供新的思路。方法 前瞻性搜集2019年9月至2020年12月确诊的IGR和T2DM患者共98例,同时纳入38名健康志愿者作为对照组。测量并比较各组肝、脾、胰腺、肾、L₃椎体、腰大肌脂肪分数(FF值)的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线及有序多元Logistic回归分析各个参数的诊断价值。结果 IGR组和T2DM组内肝左叶、肝右叶及全肝FF值,胰头、胰体及胰尾部FF值的差异均具有统计学意义(P均<0.05);对照组上述FF值中差异均无统计学意义。不同组间,除肾FF值外,其他各FF值差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示L₃椎体FF值每升高一个百分位,糖耐量进入下一个阶段的风险增加1.48倍。结论 磁共振 mDixon Quant可以无创、精确、全面评估T2DM不同糖耐量阶段的腹部脂肪沉积变化情况。不同糖耐量水平往往伴随着多个器官的脂肪再分布, IGR组、T2DM患者更易发生肝左叶、胰头、胰尾的脂肪沉积;L₃椎体FF值与糖耐量关系更加密切,对糖尿病不同状态存在预测价值。
临床初探
• Select
  肾上腺罕、少见肿瘤CT表现及文献回顾

  鲁珊妤, 钱怡颖, 郭立

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 646-649.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对肾上腺罕、少见肿瘤的CT表现进行探讨。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例肾上腺罕、少见肿瘤(节细胞神经瘤4例,神经鞘瘤5例,畸胎瘤3例,淋巴瘤2例,神经鞘瘤合并节细胞神经瘤、血管肉瘤、骨外尤文肉瘤各1例)的CT影像资料,并复习文献。结果 17例肾上腺罕、少见肿瘤的男女比例为12∶5,年龄7~70岁。节细胞神经瘤多呈水滴形,较大可呈钻缝样生长,即“尖角征”,增强动脉期无明显强化,延迟期可无强化或轻度强化;神经鞘瘤具有完整的纤维包膜,常呈渐进性不均匀强化;畸胎瘤可含脂肪成分及钙化等;血管肉瘤中心常见大面积坏死,增强与血管瘤强化方式相似;淋巴瘤双侧好发,体积较大则密度欠均;骨外尤文肉瘤多为密度欠均的较大肿块,易囊变、坏死,强化不均匀。结论 肾上腺罕、少见肿瘤在CT上具有一定影像特点,可为临床对肾上腺疾病的诊断提供帮助。
综述
• Select
  功能MRI探究Ⅱ型糖尿病认知功能障碍与肠道微生物群关系的研究进展

  许珊, 汪旭洋, 杨东, 林琳, 沈晶, 王晓虎, 伍建林

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 650-653.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  冠状动脉周围脂肪组织影像学特征对心血管风险评估的研究进展

  吴月, 张新伟, 刘倩, 栗岩, 邢艳

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 654-657.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  影像组学在非霍奇金淋巴瘤诊断、疗效及预后评估中的研究进展

  罗与, 白岩, 王梅云

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 658-661.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  中脑黑质NM-MRI在帕金森病诊断中的研究及应用进展

  薛培源, 李星江, 邢健, 王婷, 崔耀月, 吕坤雪, 魏秀芳

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 662-665.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  磁共振成像在粗梁-团块亚型肝细胞癌中的研究进展

  王倩, 王如霞, 李芷凡, 徐俊霞, 雷军强

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 666-668.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  基于冠状动脉CTA无创性评估冠心病的影像技术进展

  汤林梦, 董婷宇, 刘峰, 杨飞, 崔书君

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 674-679.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
调研与教培
• Select
  全国放射影像设备配置现状及应用调查研究

  李函宇, 张濛, 吕欣阳, 刘科伶, 谭裕奇, 李真林

  临床放射学杂志. 2024, 43(4): 669-673.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 掌握我国二级及以上医院放射科大型医疗设备配置现状与使用情况,为全国各级医学影像技术学会、协会制定医学影像设备规范使用培训计划提供支持,为政府相关职能部门优化区域医疗资源配置提供参考。方法 使用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一名影像技师线上填写问卷。填写内容包括设备配置种类、品牌、数量,各类设备的检查人次,以及图像存储与传输设备的品牌分布。收集有效问卷后,进行汇总和统计分析。结果 本调查共收集了全国31个省市共计5403份有效问卷。其中,影像设备包括数字X线机、CT、MRI以及PACS。各医院数字X线机、CT、MRI设备平均配备数量分别为6.0台、2.8台、1.6台,进口品牌占比分别为57.0%、68.0%、78.6%。被调研医院都配置了PACS,且国产品牌占81.0%。全国每家医院日均进行数字X线、CT、MRI检查人数分别为130.7人、165.2人、58.4人。结论 全国大型医学影像设备分布不均,高端机型主要集中在东部沿海经济发达地区和各省市的大型三级医院,进口品牌占有率较高,设备国产化有待进一步加强。大型三级医院影像设备检查人次相对较多,基层影像设备使用者的服务能力有待提升。